Ataxische Cerebrale Parese

Wat is Ataxische Cerebrale Parese?

Zoals alle andere vormen van cerebrale parese, is ataxische CP een ontwikkelingsstoornis die de motorische functie beïnvloedt. Ataxische cerebrale parese wordt gekenmerkt door problemen met evenwicht en coördinatie. Deze problemen worden veroorzaakt door schade aan de motorische controlecentra van de zich ontwikkelende hersenen.

Kinderen met ataxische cerebrale parese hebben het moeilijk om hun bewegingen onder controle te houden. Ze zijn trillerig en hebben moeite met precieze bewegingen, zoals schrijven en het vastpakken van kleine voorwerpen. Ataxische CP kan de handen, armen, benen, voeten, ogen en zelfs spraak aantasten.

Oorzaken en risicofactoren

Ataxische cerebrale parese wordt veroorzaakt door een hersenletsel aan de kleine hersenen voor, tijdens of kort na de geboorte.

Letsels aan de kleine hersenen

De kleine hersenen zijn essentieel voor een ongeremde motorische functie. Het staat centraal bij het reguleren van evenwichts- en coördinatiecommando’s uit andere delen van de hersenen, zoals de motorische cortex, en het vertalen van deze signalen naar het centrale zenuwstelsel. Het helpt ook bij het reguleren van houding, motorisch leren en communicatie.

Schade aan het cerebellum kan worden veroorzaakt door:

• Infecties in de baarmoeder
• Zuurstofverlies door mislukte placenta of stuitbevalling
• Hoofdtrauma tijdens of na de geboorte
• Hersenbloedingen door foetale beroerte

De risicofactoren van ataxische cerebrale parese zijn gebeurtenissen die de kans vergroten dat een kind de aandoening ontwikkelt. Moeders die een slechte gezondheid van de moeder hadden, lopen een hoger risico op het krijgen van kinderen met ataxische cerebrale parese. Kinderen die slachtoffer zijn geweest van mishandeling hebben ook een hogere kans op het ontwikkelen van ataxische cerebrale parese vanwege een mogelijk hersenletsel.

Signalen en symptomen

De schade aan de kleine hersenen die de verlamming heeft veroorzaakt, kan ook secundaire symptomen veroorzaken, zoals problemen met horen of zien.

De meest voorkomende symptomen van ataxische cerebrale parese zijn:

• Onnauwkeurige motoriek
• Problemen met lopen en balanceren
• Problemen met dieptewaarneming
• Tremor en trillerigheid

Alleen omdat een kind deze symptomen heeft, wil dat nog niet zeggen dat de diagnose cerebrale parese zal worden gesteld. Artsen aarzelen meestal om een diagnose te stellen totdat het kind ten minste 18 maanden oud is, om er zeker van te zijn dat ze een juiste diagnose stellen.

Ontwikkelingsverschijnselen van ataxische cerebrale parese bij een kind zijn onder meer:

• Lopen met de voeten ver uit elkaar
• Problemen met het bij elkaar brengen van de handen
• Onvast looppatroon
• Problemen met het vastpakken van voorwerpen
• Over-bewegingen corrigeren
• problemen met herhalende bewegingen
• moeilijkheden met spraak
• trage oogbewegingen

Behandeling

Fysieke therapie en ergotherapie behoren tot de belangrijkste behandelingen voor ataxische cerebrale parese. Deze behandelingen kunnen kinderen met ataxische CP helpen om later in hun leven zelfstandiger te worden.

Fysieke therapie

Vaak de eerste stap in de behandeling, combineert fysiotherapie kracht- en flexibiliteitsoefeningen met massagetherapie en orthesen, zoals spalken en gips. Orthotheses zijn nuttig bij het lopen en de lichaamshouding doordat ze kinderen evenwicht en stabiliteit geven.

Het algemene doel van fysiotherapie is om kinderen te helpen hun bewegingsproblemen onder controle te krijgen en onafhankelijker te worden. Bij kinderen met ataxische CP kan het moeilijk zijn om evenwicht te houden of reflexen te controleren. Fysiotherapeuten gebruiken verschillende oefeningen bij het werken met kinderen die dit type cerebrale parese hebben om te voorkomen dat spieren die niet regelmatig worden gebruikt, zwak worden of krimpen.

Occupatietherapie

Occupatietherapie kan helpen bij het verbeteren van problemen met evenwicht of coördinatie bij kinderen met ataxische cerebrale parese en tegelijkertijd hun kracht in het bovenlichaam vergroten. Een belangrijk doel van ergotherapie is om een kind met ataxische CP de vaardigheden te geven die het nodig heeft om dagelijkse taken zelfstandig uit te voeren en het gebruik van hulpmiddelen te verminderen.

Een ergotherapeut zal meestal verschillende oefeningen gebruiken om het vermogen van een kind om dagelijkse taken en leeftijdsadequate activiteiten uit te voeren, te evalueren. Deze oefeningen kunnen ook problemen verbeteren met kracht, hand-oog coördinatie, sensorische verwerkingsvaardigheden en spelen met kinderen van hun leeftijd.

Spraaktherapie

Kinderen met ataxische cerebrale parese hebben vaak moeite met het uitdrukken van gedachten of emoties door middel van spraak, en hebben ook problemen met slikken. Spraaktherapie omvat het gebruik van articulatietherapie, ademhalingsoefeningen en woordassociatie om een kind met ataxische CP te helpen beter te communiceren.

Spraak-taalpathologen (SLP’s) zullen de communicatievaardigheden van een kind evalueren door een reeks auditieve of luistervaardigheidstests uit te voeren. SLP’s zullen ook taalinterventie-activiteiten gebruiken die boeken, voorwerpen en plaatjes bevatten om de taalontwikkeling te stimuleren. Slik- en tongoefeningen zullen kinderen met aandoeningen zoals dysfagie in staat stellen om de spieren in hun mond en gezicht te versterken.

Medicatie

Veel kinderen met ataxische cerebrale parese krijgen medicatie voorgeschreven als aanvulling op fysiotherapie. Spierverslappers en anti-angstmedicatie, zoals Valium, kunnen trillen en beven kalmeren.

Medicatie kan ook worden gebruikt om samen voorkomende aandoeningen te behandelen, zoals epilepsie, attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) en incontinentie. Artsen zullen meestal het niveau van tremoren evalueren dat een kind met ataxische cerebrale parese ervaart en medicatie voorschrijven op basis van de ernst en frequentie.

Om meer informatie te vinden over ataxische cerebrale parese, kunt u onze gratis Cerebrale Parese Gids downloaden, die 12 pagina’s met diepgaande informatie bevat voor kinderen en ouders van een kind met CP.