Atypische Antidepressiva
Atypische antidepressiva zijn antidepressiva die niet onder één van de 4 hoofdklassen van antidepressiva vallen. Ze worden meestal voorgeschreven als u andere soorten antidepressiva hebt geprobeerd, en die niet voor u werkten. Maar ze kunnen ook worden gebruikt als een eerstelijnsbehandeling, afhankelijk van uw symptomen en of u naast depressie ook last heeft van andere psychische aandoeningen.
Zoals andere medicijnen voor geestelijke gezondheid werken ze door het evenwicht van de chemische stoffen in uw hersenen (neurotransmitters) te herstellen. Elk medicijn werkt op verschillende chemische stoffen en beïnvloedt deze anders.
Bupropion (merknamen: Wellbutrin, Zyban)
Bupropion is misschien wel het meest “atypische” antidepressivum op deze lijst. In tegenstelling tot de meeste antidepressiva, heeft bupropion geen effect op serotonine. In plaats daarvan stimuleert het dopamine en noradrenaline, twee andere neurotransmitters die invloed hebben op energieniveau, motivatie en aandacht.
Dokters schrijven bupropion vaak voor om specifieke symptomen aan te pakken, zoals overslapen, gewichtstoename en vermoeidheid. Het kan ook helpen bij het verbeteren van de concentratie bij mensen met depressie en / of ADHD . Het helpt ook mensen stoppen met roken .
Veel antidepressiva kunnen iemands geslachtsdrift verminderen en leiden tot slaperigheid en gewichtstoename. Het is onwaarschijnlijk dat bupropion een van deze dingen zal doen-in feite wordt het vaak voorgeschreven naast een ander antidepressivum om deze bijwerkingen tegen te gaan.
Bupropion kan echter zijn eigen bijwerkingen hebben. Veel voorkomende zijn:
- Droge mond
- Slaapproblemen
- Hoofdpijn en misselijkheid
- Vermindering van het gewicht
Meer zeldzaam:
- Rusteloosheid of angst
- Constipatie
- Congestie
- Duizeligheid en vermoeidheid
Trazodon
Trazodon is een antidepressivum, maar het wordt vaak voorgeschreven voor slaapproblemen, zoals slaapproblemen of nachtmerries als gevolg van PTSS .
Net als veel andere antidepressiva werkt het door het serotonineniveau in de hersenen te verhogen. Het is minder waarschijnlijk dan veel andere antidepressiva dat het symptomen veroorzaakt zoals seksuele disfunctie, slapeloosheid, of angst.
Gemeenschappelijke bijwerkingen zijn onder meer:
- Hoofdpijn en vermoeidheid
- Drowiness en slaperigheid
- Droge mond
- Dizziness of flauwvallen
- Zelden hallucinaties of onregelmatige hartslag
Sommige van deze bijwerkingen verdwijnen na de eerste week of zo van het gebruik van trazodon.
Mirtazapine (merknaam: Remeron)
Mirtazapine werkt stimulerend op zowel serotonine als noradrenaline, een neurotransmitter die het energieniveau beïnvloedt. Het helpt bij depressie maar verbetert ook de slaap. Het werkt mogelijk sneller dan de meeste antidepressiva. Het wordt onderzocht voor mogelijk gebruik bij angststoornissen en andere psychische aandoeningen ook .
Mirtazapine heeft waarschijnlijk geen negatieve seksuele bijwerkingen. Mogelijke bijwerkingen zijn:
- Verhoogde eetlust en gewichtstoename (dit kan positief zijn, als u al ondergewicht heeft of een eetstoornis heeft)
- Droge mond
- Slaperigheid en vermoeidheid
Vortioxetine (merknamen: Trintellix, Brintellix)
Vortioxetine is een nieuwer medicijn (goedgekeurd door de FDA in 2013). Hoewel het als “atypisch” wordt beschouwd, heeft het een vergelijkbaar effect als veel andere antidepressiva . Het werkt door het stimuleren van serotonine niveaus in de hersenen.
Gemeenschappelijke bijwerkingen zijn misselijkheid, constipatie, en braken. Meer ernstige bijwerkingen zijn zeldzaam, maar kunnen omvatten:
- Serotoninesyndroom
- Toename van bloedingen of blauwe plekken bij verwondingen
- Hypomanie
- Veranderingen in het gezichtsvermogen, of zwelling of pijn in de buurt van de ogen
- Lage natriumspiegels
- Patel et al. (2016). Bupropion: een systematische review en meta-analyse van de effectiviteit als antidepressivum. Therapeutic Advances in Psychopharmacology 6(2), pp. 99-144. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4837968/
- Acheson & de Wit. (2008). Bupropion verbetert de aandacht maar beïnvloedt impulsief gedrag niet bij gezonde jongvolwassenen. Experimentele en Klinische Psychofarmacologie, 16(2), 113-123. Opgehaald van https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4270475/
- Holm & Spencer. (2000). Bupropion: A Review of its Use in the Management of Smoking Cessation. Drugs 59, pp. 1007-1024. Retrieved from https://doi.org/10.2165/00003495-200059040-00019
- Shin en Saadabadi. (2020). Trazodon. StatPearls Publishing, Treasure Island, Florida. Opgehaald van https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470560/
- Croom, et al. (2009). Mirtazapine: A Review of its Use in Major Depression and Other Psychiatric Disorders. CNS Drugs 23, pp. 427-452. Retrieved from https://doi.org/10.2165/00023210-200923050-00006
- D’Agostino, et al. (2015). Vortioxetine (Brintellix): A New Serotonergic Antidepressant. Farmacie en Therapeutica, 40(1), pp. 36-40. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4296590/
- Takeda Pharmaceuticals America, Inc. (2016). Medicatiegids: Trintellix (vortioxetine) Tabletten. Opgehaald van https://www.fda.gov/media/98043/download