Avasculaire Necrose (AVN, Osteonecrose)

Avasculaire necrose (AVN) (ook bekend als osteonecrose, botnecrose, botinfarct, aseptische necrose en ischemische necrose) is een aandoening waarbij het bot “afsterft” als gevolg van een verlies van circulatie naar een deel van het botweefsel. (Het woord osteonecrose is Latijn voor “botdood”.) In extreme gevallen kan het resulteren in het instorten van een botsegment. Wanneer het oppervlak van een gewricht betrokken is, kan het leiden tot snel progressieve artrose.

Avasculaire necrose kan optreden als gevolg van een verwonding die de bloedtoevoer onderbreekt, zoals bij AVN van de heup na een breuk van het bovenste femur (dijbeen). Andere oorzaken zijn het gebruik van systemische steroïden en bepaalde ontstekingsziekten, zoals lupus. Het exacte mechanisme voor het verlies van circulatie in deze omstandigheden is niet goed begrepen.

De meest voorkomende lichaamsdelen die door AVN worden aangetast zijn de heup, de knie, de wervelkolom, de schouder en de pols. In gevallen van AVN van de heup is het van groot belang vroegtijdig een diagnose te stellen en te behandelen om invaliditeit te voorkomen. De behandeling varieert aanzienlijk, afhankelijk van de plaats en de ernst, maar het doel van de initiële behandeling is het voorkomen van ineenstorting van het gewrichtsoppervlak. In de gevorderde stadia die resulteren in pijnlijke artritis, kan een heupprothese noodzakelijk worden.

Voor informatie over AVN van de knie, zie Osteonecrose van de knie: een overzicht.