Aviair pokkenvirus

Aviaire pokken (AP) is een virusziekte bij vogels die wordt veroorzaakt door een lid van de familie van pokkenvirussen. Het is een wijdverspreide ziekte die bij een groot aantal vogelfamilies wordt aangetroffen en van nature in Noord-Amerika voorkomt. Er zijn verschillende AP-stammen. De meeste zijn soortspecifiek – dat wil zeggen dat elke stam een bepaalde soort of groep vogels infecteert. Er zijn echter stammen bekend die familiegroepen oversteken en nieuwe individuen infecteren. Tot dusver zijn er geen aanwijzingen dat AP mensen kan besmetten. Vogelpokken is een zich langzaam ontwikkelende ziekte die over het algemeen milde tot matige huidlaesies veroorzaakt en zelden tot de dood leidt. Deze laesies komen meestal voor op de vederloze delen van het gezicht, de poten en de voeten. Wanneer AP echter de slijmvliezen in de mondholte of de luchtwegen aantast, kan de ademhaling worden belemmerd en de dood tot gevolg hebben. Het eerste gerapporteerde geval van een met poxvirus besmette zeearend was in 1979 uit Alaska en was een dodelijke infectie. Het eerste gemelde geval van poxvirus bij een zeearend in Virginia was in 1981.

Clinische Presentaties

Er zijn drie verschillende klinische vormen van de ziekte:

• 1. Cutane vorm of “droge pokken”. Dit is de meest voorkomende vorm bij roofvogels en is de presentatie die werd gezien bij de zeearend van de Norfolk Botanical Gardens;
• 2. Diphtheritische vorm of “natte pokken”. Deze vorm infecteert de slijmvliezen van de mond- of luchtwegen;
• 3. Septicemische (gegeneraliseerde) vorm. Deze vorm is zeldzaam en wordt vaker gezien bij kanaries, en veroorzaakt in de meeste gevallen depressie, anorexia en de dood.

TRANSMISSIE

Overdracht van het vogelpokkenvirus vindt alleen plaats wanneer actieve virusdeeltjes het lichaam van een vatbare gastheer binnendringen via een breuk in de huid. De meest voorkomende vorm van overdracht is de mechanische overdracht van het virus door bijtende insecten nadat zij zich met een besmette vogel hebben gevoed en vervolgens een vatbare persoon hebben gebeten. Het virus kan ook worden overgedragen door direct contact met een besmet dier, besmette voorwerpen (vogelvoeders, zitstokken, nestmateriaal), of door aërosoldeeltjes. Het vogelpokkenvirus is zeer resistent tegen aantasting door de omgeving en kan jaren overleven in droge korsten of in droge oppervlakken. Daarom is het uiterst belangrijk quarantaineprocedures in te stellen bij de behandeling van besmette dieren en deze patiënten als zeer besmettelijk te beschouwen. Deze voorzorgsmaatregelen zullen helpen voorkomen dat andere vatbare dieren worden blootgesteld. Dit is een zeer belangrijk protocol in ziekenhuisomgevingen waar jaarlijks duizenden dieren langskomen.

CUTANE VORM OF DRY POX KLINISCHE TEKENS

De cutane vorm van AP wordt gekenmerkt door wratachtige laesies op de niet-bevederde delen van de vogel, zoals de snavel, oogleden, neusgaten en de poten en voeten. De klinische symptomen beginnen als een rode zwelling die uiteindelijk barst en verheven laesies vormt. Deze laesies zijn meestal zelfbegrenzend en kunnen 1 tot 4 weken aanhouden. In de laatste ontwikkelingsstadia zijn de laesies zeer gevoelig voor trauma, met als gevolg bloeding en weefselsterfte, waardoor opportunistische bacteriën en schimmels kunnen binnendringen. In ernstige gevallen kunnen zowel de huid als de slijmvliezen aangetast zijn. Regressie van de laesies treedt in het algemeen op tussen 4 en 6 weken na het optreden van de eerste klinische verschijnselen en hangt samen met het toenemend vermogen van het immuunsysteem om het virus aan te vallen. Zodra de laesies beginnen te genezen, zal het abnormale epitheel afsterven. Veel vogels herstellen met weinig of geen blijvende afwijkingen; jonge vogels zijn echter meestal ernstiger aangetast dan volwassen vogels. In sommige gevallen kunnen de laesies blijvende schade veroorzaken aan de aangetaste delen, waaronder blindheid, misvormde snavels en verlies van tenen en poten. Na infectie wordt levenslange immuniteit verondersteld voor die virusstam.

DIAGNOSIS

Diagnose wordt eerst vermoed op basis van klinische verschijnselen, maar moet worden bevestigd door microscopisch onderzoek van het aangetaste weefsel.

PREVENTIE EN BEHANDELING

Therapie is meestal niet-specifiek, wat betekent dat de arts ondersteunende zorg moet bieden totdat het immuunsysteem van de patiënt kan reageren op de infectie. Er is geen “genezing” voor deze ziekte. De ondersteunende zorg bestaat uit vochttherapie, evenwichtige voeding, het verminderen van stressniveaus en farmaceutische behandeling voor secundaire bacteriële of schimmelinfecties. De laesies moeten worden schoongehouden en gedesinfecteerd, meestal met een jodiumhoudende oplossing. Andere ondersteunende behandelingen zijn vitamine A en C die de huid helpen herstellen, en andere antivirale middelen die werken door het immuunsysteem van de patiënt te stimuleren. Hoewel er een vaccin bestaat voor de waterpokkenstam, is verder onderzoek nodig naar de werkzaamheid en voordelen van dit vaccin bij roofvogels. Voorbereid door Wildlife Center of Virginia stagiaire Dr. Ana Ródenas Martín