Beta (β)-antitrombine activiteit bij kinderen en volwassenen: implicaties voor heparinetherapie bij zuigelingen en kinderen

Achtergrond: Antitrombine, een hemostatisch eiwit en natuurlijk voorkomend anticoagulans, is een belangrijke trombineremmer. Het is bekend dat de capaciteit van antitrombine om trombine te remmen 1000-voudig toeneemt, terwijl in de aanwezigheid van ongefractioneerde heparine. β-antitrombine is een isovorm van antitrombine met een hoge affiniteit voor ongefractioneerde heparine. Deze studie had tot doel de verschillen te bepalen in de antistollingsactiviteit van de β-antitrombine isovorm bij kinderen in vergelijking met volwassenen.

Methoden: Plasmamonsters werden verkregen van 105 gezonde personen uit de volgende leeftijdsgroepen: neonaten (dag 1 en dag 3), 28 dagen tot 1 jaar, 1-5 jaar, 6-10 jaar, 11-16 jaar en volwassenen. De methode die is gebruikt om de activiteit van β-antitrombine in plasma te meten is een aangepaste versie van de totale antitrombine-test die routinematig in diagnostische laboratoria wordt gebruikt. De gewijzigde versie van deze assay maakt de specifieke kwantificering van de antistollingsactiviteit van alleen de β-antitrombine-glycovorm mogelijk, aangezien het β-antitrombine-molecuul wordt geactiveerd onder een hoge zoutconcentratie, die op haar beurt geen activering van andere antitrombine-isovormen mogelijk maakt.

Conclusies: Deze studie toonde aan dat er geen leeftijdsspecifieke verschillen zijn in de activiteit van β-antitrombine. Echter, gezien het feit dat de totale AT activiteit bij pasgeborenen significant is verlaagd, suggereren onze resultaten dat in deze populatie de β-antitrombine activiteit een belangrijke bijdrage levert aan de totale activiteit van AT.