Bicep Strain

Geschreven door Tele Demetrious, Fysiotherapeut, BPhysio(Hons)
Reviewed by Brett Harrop, APA Sportfysiotherapeut, BPhysio(Hons), MPhysio(Sportfysio)Updated: 8 mei 2017

Blessures > Schouder > Bicep Strain

(Ook bekend als Biceps Blessure, Gescheurde Bicep, Bicep Strain, Verrekte Bicep Spier, Bicep Scheur, Getrokken Bicep)

Wat is een bicep strain?

Een verrekking van de biceps is een relatief ongewone aandoening die wordt gekenmerkt door een gedeeltelijke of volledige scheuring van de bicepsspier en veroorzaakt meestal pijn aan de voorzijde van de bovenarm (figuur 1).

Figuur 1 – Relevante anatomie voor een verrekking van de biceps

De bicepsspier bevindt zich aan de voorzijde van de bovenarm (figuur 1) en bestaat uit twee (“bi”) spierbuiken (“ceps”). Deze spierbuiken staan bekend als de lange en de korte kop van de biceps. De bicepsspier ontspringt aan de voorzijde van het schouderblad (scapulier) en hecht zich via de bicepspees aan het spaakbeen (buitenste bot van de onderarm) (figuur 2).

Figuur 2 – Relevante botanatomie voor een bicepspierontsteking

Aan de elleboog is de bicepsspier verantwoordelijk voor het buigen van de elleboog (flexie) en het van het lichaam af draaien van de onderarm (supinatie). Aan de schouder helpt de musculus biceps bij het naar voren brengen (flexie) van de schouder, met name wanneer de schouder in externe rotatie is (palm naar voren gericht). De bicepsspier helpt vaak bij bewegingen zoals tillen of dragen (bv. boodschappen doen), het draaien van een schroevendraaier of het uitvoeren van oefeningen zoals chin ups of bicep curls in de sportschool.

Tijdens het samentrekken of strekken van de biceps wordt trekkracht uitgeoefend op de bicepsspier en de pezen. Wanneer deze spanning buitensporig is en groter dan de biceps kan weerstaan (door te veel herhaling, langdurige of grote kracht), kunnen een of meer van de bicepsspierbuiken scheuren. Wanneer dit gebeurt, staat de aandoening bekend als een verrekking van de biceps.

Bicep verrekkingen kunnen variëren van een kleine gedeeltelijke scheur met minimale pijn en functieverlies, tot een volledige ruptuur. De ernst van het letsel varieert van een graad 1 tot een graad 3 scheur en worden als volgt geclassificeerd:

• Graad 1: een klein percentage van de vezels is gescheurd met enige pijn tot gevolg, maar laat volledige functie toe.
• Graad 2: een aanzienlijk percentage van de vezels is gescheurd met matig functieverlies.
• Graad 3: alle spiervezels zijn gescheurd met een groot functieverlies tot gevolg.

De meeste verrekkingen van de biceps zijn van graad 2.

Oorzaken van een verrekking van de biceps

Een verrekking van de biceps treedt meestal op als gevolg van een plotselinge, krachtige samentrekking van de bicepsspier. Dit gebeurt meestal tijdens zwaar tillen of krachttraining (vooral bij het uitvoeren van explosieve chin ups met de handpalmen naar boven of biceps curls bv. preacher curl, standing biceps curl etc). In de sportschool kan het gebruik van zware vrije gewichten, snelle bewegingen en excentrische training (d.w.z. negatieven) de kans op het ontstaan van de aandoening vergroten.

Occasioneel kan na verloop van tijd een verrekking van de biceps ontstaan als gevolg van herhaalde of langdurige activiteiten die de bicepsspier belasten. Dit kan resulteren in microscopische scheurtjes, degeneratie en verzwakking van de biceps, waardoor de kans op verdere blessures toeneemt. Verrekkingen van de biceps komen vaker voor bij oudere atleten met een slechte conditie, vooral na een suboptimale warming-up.

Tekenen en symptomen van een verrekking van de biceps

Patiënten met deze aandoening ervaren meestal een plotselinge pijn of een scheurend/trekkend gevoel aan de voorkant van de bovenarm op het moment van het letsel. In minder ernstige gevallen kunnen de symptomen minimaal zijn en kan de patiënt de provocatieve activiteit voortzetten, maar een toename van pijn en stijfheid ervaren na activiteit met rust (vaak ’s nachts of bij het ontwaken de volgende ochtend). Bij patiënten met ernstiger letsels kan de pijn invaliderend zijn, zodat de patiënt geen verdere activiteit meer kan verrichten.

De symptomen zijn meestal gelokaliseerd aan de voorzijde van de bovenarm (bicepsregio). Af en toe kan de pijn uitstralen naar de schouder, elleboog of onderarm. Spierspanning of spasmen van de biceps zijn vaak aanwezig. De pijn die met deze aandoening gepaard gaat, wordt vaak ervaren als een pijn die toeneemt tot een scherpere pijn bij activiteit.

Sommige patiënten met een kleine scheur in de biceps ervaren weinig of geen symptomen. In deze gevallen kan een licht ongemak of een strak gevoel de enige klacht zijn. In ernstige of chronische gevallen kan spieratrofie en een merkbare misvorming (of palpabel gat) in de spier worden waargenomen die overeenkomt met de plaats van het letsel. Bij patiënten met een graad 3 scheur kan ook een stuiking van de biceps worden waargenomen bij het samentrekken van de spier.

Patiënten ervaren meestal ongemak bij het stevig aanraken van de aangetaste bicepsspier ter hoogte van de geblesseerde regio. De pijn kan ook toenemen bij het strekken van de bicepsspier of bij het uitvoeren van activiteiten waarbij de bicepsspier langdurig, herhaaldelijk of krachtig moet worden samengetrokken. Deze activiteiten kunnen bestaan uit zwaar tillen of dragen (bv. boodschappen doen, een klein kind) of het uitvoeren van oefeningen zoals chin ups of bicep curls (met vrij gewicht, machinegewichten, weerstandsband of kabels). Kneuzingen, zwellingen en zwakte (van variabele ernst) kunnen ook optreden.

Diagnose van een verrekking van de biceps

Een grondig onderzoek door een fysiotherapeut is meestal voldoende om de diagnose verrekking van de biceps te stellen. Verder onderzoek zoals een echografie, röntgenfoto, CT-scan of MRI-scan kan nodig zijn om de diagnose te bevestigen, andere pathologie uit te sluiten en de ernst van het letsel te beoordelen.

Behandeling van een verrekking van de biceps

Om toegang te krijgen tot inhoud voor leden, waaronder behandeling van een verrekking van de biceps, moet u lid worden.

Al lid?

Log nu in om het volledige artikel te bekijken.

Voorspelling van een verrekking van de biceps

Met de juiste fysiotherapeutische behandeling, behandeling en revalidatie kunnen de meeste patiënten met een lichte tot matige verrekking van de biceps die nog niet zo lang aanwezig is, meestal binnen een aantal weken herstellen. In meer ernstige of chronische gevallen kan het herstel vele weken tot maanden duren om een optimaal resultaat te bereiken. Patiënten met een volledige bicepsruptuur die operatief moeten worden behandeld, hebben meestal een revalidatieperiode van 3 tot 9 maanden of langer nodig voordat ze weer volledig actief of sportief kunnen zijn.

Doorslaggevende factoren voor de ontwikkeling van een verrekking van de biceps

Er zijn tal van factoren die patiënten kunnen predisponeren voor de ontwikkeling van een verrekking van de biceps. Deze factoren moeten worden beoordeeld en waar mogelijk gecorrigeerd onder leiding van een fysiotherapeut. Enkele van deze factoren zijn:

• verkeerd gewichtheffen / bicep curl of chin up techniek
• spierzwakte (met name de biceps spier of andere elleboog buigspieren)
• elleboog, schouder, stijfheid in nek of bovenrug
• spieronevenwichtigheden
• onvoldoende conditionering van de bicepsspieren
• spieraanspanning (met name de biceps of triceps)
• neurale strakheid
• onvoldoende revalidatie na een eerdere bicepsblessure
• slechte lichaamshouding, biomechanica of core stability
• overmatige of ongeschikte training of activiteit
• onvoldoende herstelperiodes na sport of activiteit
• snelle toename van activiteit waarbij de biceps wordt gebruikt (zoals tillen, dragen, krachttraining)
• onvoldoende opwarming
• vermoeidheid
• leeftijd (komt vaker voor bij een oudere bevolking)

Fysiotherapie bij een verrekking van de biceps

Fysiotherapeutische behandeling voor patiënten met een verrekking van de biceps is van vitaal belang om het genezingsproces te bespoedigen, de kans op herhaling te verkleinen en een optimaal resultaat te garanderen. De behandeling kan bestaan uit:

• massage van zachte weefsels (met inbegrip van trigger point release-technieken)
• elektrotherapie (bijv. echografie)
• dry needling
• mobilisatie of manipulatie van gewrichten
• anti-inflammatoir advies
• ijs- of warmtebehandeling
• beschermende taping
• het gebruik van een sling of kraag en manchet
• het gebruik van een elleboogbrace
• progressieve oefeningen ter verbetering van de flexibiliteit, kracht, houding en functie
• educatie
• techniekcorrectie (bijv.b.v. tiltechniek)
• advies over aanpassing van training en activiteiten
• posturale correctie
• opstellen en bewaken van een geschikt plan voor terugkeer naar sport of activiteit

Andere interventie bij een verrekking van de biceps

Ondanks de juiste fysiotherapeutische behandeling en behandeling, verbeteren sommige patiënten met een verrekking van de biceps niet adequaat. In dat geval kan de behandelende fysiotherapeut of arts advies geven over de beste behandeling. Dit kan verder onderzoek omvatten zoals röntgenfoto’s, echografie, MRI of CT-scan, farmaceutische interventie, injectietherapie (zoals autologe bloedinjectie of cortisone-injectie) of doorverwijzing naar de juiste medische instanties (zoals een orthopedisch specialist of sportarts) die advies kunnen geven over een interventie die geschikt kan zijn om de aandoening te verbeteren. In zeldzame gevallen van een volledige scheuring van de bicepsspier kan een chirurgische ingreep aangewezen zijn.

Oefeningen voor een verrekking van de biceps

De volgende oefeningen worden gewoonlijk voorgeschreven aan patiënten met een verrekking van de bicepsspier. Bespreek de geschiktheid van deze oefeningen met uw fysiotherapeut voordat u ermee begint. In het algemeen moeten ze 2 tot 3 keer per dag worden uitgevoerd, mits ze geen klachten veroorzaken of verergeren.

Uw fysiotherapeut kan u adviseren wanneer het zinvol is om met de eerste oefeningen te beginnen en uiteindelijk door te gaan naar de intermediate, advanced en andere oefeningen. Als algemene regel geldt dat het toevoegen van oefeningen of het overgaan naar meer gevorderde oefeningen geleidelijk moet gebeuren en op voorwaarde dat de symptomen niet toenemen.

Initiële oefeningen

Statische bicepscontractie

Begin deze bicepsoefening met uw elleboog aan uw zijde en gebogen in een hoek van 90 graden, palm omhoog zoals gedemonstreerd (figuur 3). Duw langzaam omhoog tegen uw andere hand en span uw biceps aan. Houd 5 seconden vast en herhaal 10 keer zo hard mogelijk, mits de oefening geen klachten veroorzaakt of doet toenemen.

Figuur 3 – Statische contractie van de biceps (rechterarm)

Elleboog buigen om te strekken

Begin deze oefening staande in een goede houding met uw handpalm naar uw lichaam gericht. Buig en strek uw elleboog langzaam zover u kunt gaan zonder pijn en op voorwaarde dat u niet meer dan een lichte tot matige rek voelt (figuur 4). Herhaal de oefening 10 tot 20 keer, op voorwaarde dat u geen pijn voelt.

Figuur 4 – Elleboog buigen om te strekken (linkerzijde)

Voorarmrotatie

Begin met uw elleboog aan uw zijde en gebogen in een hoek van 90 graden (figuur 5). Draai uw handpalm langzaam op en neer, zo ver als u kunt gaan zonder pijn en op voorwaarde dat u niet meer dan een lichte tot matige rek voelt. Herhaal de oefening 10 tot 20 keer, mits u geen pijn voelt.

Figuur 5 – Rotatie van de onderarm (rechterzijde)

Tussenliggende oefeningen

Voor tussenliggende oefeningen die een essentieel onderdeel vormen van de revalidatie van een verrekking van de biceps, kunt u lid worden.

Al lid?

Log nu in om het volledige artikel te bekijken.

Geavanceerde oefeningen

Voor geavanceerde oefeningen die een essentieel onderdeel vormen van de revalidatie van een verrekking van de biceps, wordt u lid.

Al lid?

Log nu in om het volledige artikel te bekijken.

Andere oefeningen

Om toegang te krijgen tot inhoud voor leden, waaronder andere oefeningen die kunnen helpen om het herstel van een verrekking van de biceps te versnellen, wordt u lid.

Al lid?

Log nu in om het volledige artikel te bekijken.

Revalidatieprotocol voor een verrekking van de biceps

Om toegang te krijgen tot inhoud voor leden, waaronder een gedetailleerd, stap voor stap revalidatieprotocol voor een verrekking van de biceps, wordt u lid.

Al lid?

Log nu in om het volledige artikel te bekijken.

Fysiotherapeutische producten voor een verrekking van de biceps

Enkele van de meest aanbevolen producten door fysiotherapeuten om de genezing te bespoedigen en het herstel te bespoedigen bij patiënten met deze aandoening zijn onder meer:

1. 1. Ice Packs of Heat Packs
   2. Arm Slings
   3. Compressie Bandages
   4. Sports Tape (voor beschermend tapen)
   5. Resistance Band (voor versterkende oefeningen)
   6. Foam Rollers (voor zelfmassage)
   7. Spikey Massage Balls (voor zelfmassage)
   8. TENS Machines (voor pijnbestrijding)

Om fysiotherapeutische producten aan te schaffen voor een verrekking van de biceps, klik op een van de bovenstaande links of bezoek de PhysioAdvisor Shop.

Vind een fysio voor een verrekking van de biceps

Vind een fysiotherapeut bij u in de buurt die een verrekking van de biceps kan behandelen.

Andere oefeningen

• Bicepversterkende oefeningen.
• Bicep strekoefeningen
• Oefeningen met Foam Roll voor het bovenlichaam
• Massagebaloefeningen (bovenlichaam)
• Oefeningen met weerstandsband voor het bovenlichaam
• Gym Oefeningen (Bovenlichaam)
• Arm Stretches
• Armversterkende Oefeningen

Meer informatie

• Ice or Heat
• R.I.C.E. Regime.
• Opwarmen & Afkoelen.
• Terugkeren naar Sport.
• Mechanische Pijn.
• Begrijpen van Pijn.
• Schouder Diagnose Gids.

Lid worden

Word lid van PhysioAdvisor en krijg volledige toegang tot dit Bicep Strain artikel en onze complete Blessure Database. Onze ervaren fysiotherapeuten zijn bezig met het updaten van PhysioAdvisor’s blessure artikelen om de meest belangrijke informatie op te nemen om gebruikers te helpen controle te nemen over hun blessure en hun herstel te bespoedigen.

De bijgewerkte secties bevatten gedetailleerde informatie over: Behandeling, Intermediaire & Geavanceerde Oefeningen en een stap voor stap Revalidatie Protocol voor elk bijgewerkt blessure artikel – ervoor te zorgen dat u de tools om de controle over uw blessure te nemen en geld te besparen op dure fysiotherapie consulten.

Voor meer informatie zie Lid worden.

Link naar deze pagina

Als u een link naar dit artikel op uw website wilt plaatsen, kopieer dan de onderstaande code en voeg deze toe aan uw pagina:

<a href=”http://www.physioadvisor.com.au/injuries/elbow/bicep-strain/”> Bicep Strain – PhysioAdvisor.com</a><br/>
Een verrekking van de biceps is een aandoening die wordt gekenmerkt door een gedeeltelijke of volledige scheuring van de bicepspier (bovenarm). De verrekking treedt meestal op bij een krachtige contractie van de bicepspier (bijvoorbeeld bij het uitvoeren van een zware bicepcurl of chin up). Beoordeling en behandeling door een fysiotherapeut is van vitaal belang voor een optimaal resultaat.

Terug naar het begin van Bicep Strain.