Bilirubine-bloedtest

Definitie

De bilirubine-bloedtest meet het bilirubinegehalte in het bloed. Bilirubine is een gelig pigment dat voorkomt in gal, een vloeistof die door de lever wordt aangemaakt.

Bilirubine kan ook worden gemeten met een urinetest.

Alternatieve namen

Totaal bilirubine – bloed; Niet-geconjugeerde bilirubine – bloed; Indirecte bilirubine – bloed; Geconjugeerde bilirubine – bloed; Directe bilirubine – bloed; Geelzucht – bilirubine-bloedtest; Hyperbilirubinemie – bilirubine-bloedtest

Hoe de test wordt uitgevoerd

Een bloedmonster is nodig.

Hoe bereidt u zich voor op de test

U mag ten minste 4 uur voor de test niet eten of drinken. Uw zorgverlener kan u opdragen te stoppen met het innemen van geneesmiddelen die de test beïnvloeden.

Vele geneesmiddelen kunnen het bilirubinegehalte in uw bloed veranderen. Zorg ervoor dat uw arts weet welke geneesmiddelen u gebruikt.

Hoe de test zal voelen

Wanneer de naald wordt ingebracht om bloed af te nemen, voelen sommige mensen matige pijn. Anderen voelen alleen een prikje of een steekje. Daarna kan er een kloppend gevoel of een lichte blauwe plek zijn. Dit gaat snel over.

Waarom wordt de test uitgevoerd

Elke dag wordt een kleine hoeveelheid oudere rode bloedcellen vervangen door nieuwe bloedcellen. Bilirubine blijft over nadat deze oudere bloedcellen zijn verwijderd. De lever helpt bilirubine af te breken, zodat het via de ontlasting uit het lichaam kan worden verwijderd.

Een bilirubinegehalte in het bloed van 2,0 mg/dL kan leiden tot geelzucht. Geelzucht is een gele kleur in de huid, slijmvliezen, of ogen.

Geelzucht is de meest voorkomende reden om het bilirubinegehalte te controleren. De test zal waarschijnlijk worden besteld wanneer:

• De zorgverlener is bezorgd over de geelzucht van een pasgeborene (de meeste pasgeborenen hebben enige geelzucht)
• Je geelzucht ontwikkelt zich bij oudere baby’s, kinderen en volwassenen

Een bilirubinetest wordt ook besteld wanneer de zorgverlener vermoedt dat een persoon lever- of galblaasproblemen heeft.

Normale resultaten

Het is normaal om wat bilirubine in het bloed te hebben. Een normale waarde is:

• Directe (ook wel geconjugeerde) bilirubine: minder dan 0,3 mg/dL (minder dan 5,1 µmol/L)
• Totale bilirubine: 0,1 tot 1,2 mg/dL (1,71 tot 20,5 µmol/L)

Normale waardebereiken kunnen enigszins variëren tussen verschillende laboratoria. Sommige laboratoria gebruiken verschillende metingen of kunnen verschillende monsters testen. Praat met uw arts over de betekenis van uw specifieke testresultaten.

Wat abnormale resultaten betekenen

Bij pasgeborenen is het bilirubinegehalte de eerste dagen van hun leven hoger. De arts van uw kind moet bij de beslissing of het bilirubinegehalte van uw baby te hoog is, rekening houden met het volgende:

• Hoe snel het gehalte is gestegen
• Of de baby te vroeg is geboren
• De leeftijd van de baby

Jezucht kan ook optreden wanneer meer rode bloedcellen dan normaal worden afgebroken. Dit kan worden veroorzaakt door:

• Een bloedafwijking genaamd erythroblastosis fetalis
• Een rode bloedcelafwijking genaamd hemolytische anemie
• Transfusiereactie waarbij rode bloedcellen die bij een transfusie zijn gegeven, worden vernietigd door het immuunsysteem van de persoon

De volgende leverproblemen kunnen ook geelzucht of een hoog bilirubinegehalte veroorzaken:

• Verharding van de lever (cirrose)
• Gezwollen en ontstoken lever (hepatitis)
• Andere leverziekte
• Stoornis waarbij bilirubine niet normaal door de lever wordt verwerkt (ziekte van Gilbert)

De volgende problemen met de galblaas of de galwegen kunnen een hoger bilirubinegehalte veroorzaken:

• Normale vernauwing van de gemeenschappelijke galbuis (galvernauwing)
• Kanker van de alvleesklier of galblaas
• Galstenen

Risico’s

Er is weinig risico verbonden aan het laten afnemen van uw bloed. De grootte van de aderen varieert van persoon tot persoon en van de ene kant van het lichaam tot de andere. Het verkrijgen van een bloedmonster bij sommige mensen kan moeilijker zijn dan bij anderen.

Risico’s verbonden aan het laten afnemen van bloed zijn gering, maar kunnen omvatten:

• Excessief bloeden
• Flauwvallen of zich licht in het hoofd voelen
• Meerdere prikken om aders te lokaliseren
• Hematomen (bloed dat zich onder de huid verzamelt)
• Infectie (een licht risico telkens wanneer de huid wordt gebroken)

Chernecky CC, Berger BJ. Bilirubine (totaal, direct en indirect ) – serum. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures. 6th ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013:196-198.

Pincus MR, Tierno PM, Gleeson E, Bowne WB, Bluth MH. Evaluatie van de leverfunctie. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 23rd ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017:chap 21.

Pratt DS. Leverchemie en functietesten. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology/Diagnosis/Management. 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 73.