Biofilm op de apicale regio van wortels in primaire tanden met vitale en necrotische pulpa met of zonder radiografisch evidente apicale pathose

Doelstelling: Het evalueren, door middel van scanning electronen microscopie (SEM), van de aanwezigheid van biofilms op de externe oppervlakken van het apicale derde van wortels van menselijke primaire tanden met vitale of necrotische pulpa met en zonder radiografisch duidelijke periradiculaire pathose.

Methodologie: Achttien tanden werden geselecteerd: groep I – normale pulpa (n = 5), groep II – pulpa necrose zonder radiografisch bewijs van periapicale pathose (n = 7) en groep III – pulpa necrose met goed gedefinieerde radiografische periapicale pathose (n = 6). Na extractie werden de tanden gewassen met zoutoplossing en gedurende 20 minuten ondergedompeld in 0,03 g mL(-1) trypsineoplossing. De tanden werden vervolgens gewassen in natriumcacodilaatbuffer en bewaard in houders met gemodificeerde Karnovsky-oplossing. De tanden werden doorgesneden, gedehydrateerd in een ethanolreeks, kritische-punt gedroogd met CO(2), gecoat met goud door middel van sputteren en het externe worteloppervlak in het apicale derde onderzocht met SEM.

Resultaten: In de tanden van de groepen I en II waren de apicale worteloppervlakken bedekt met collageenvezels, zonder bewijs van bacteriën (100%). In de tanden van groep III, de wortel apices had geen collageen vezels, maar onthulde resorptieve gebieden met micro-organismen (cocci, bacillen, filamenten en spirocheten) in alle gevallen (100%).

Conclusie: Micro-organismen georganiseerd als biofilms op het externe worteloppervlak (extraradiculaire infectie) werden gedetecteerd in primaire tanden met pulpa necrose en radiografisch zichtbare periapicale pathose.