Borstchirurgie

Door Dr. Damien Jonas Wilson, MDReviewed by Dr. Liji Thomas, MD

Borstchirurgie verwijst naar elke chirurgische ingreep die om welke reden dan ook aan de borsten wordt gedaan, hetzij voor diagnose of behandeling van neoplastische of niet-neoplastische aandoeningen. De specialisten die borstziekten onderzoeken en opereren zijn borstchirurgen.

Een groot deel van hun werk is gericht op kanker, die chirurgische verwijdering en vervolgens reconstructie van de borst vereist. Borstchirurgen houden zich, samen met plastisch chirurgen, ook bezig met borstvergroting en borstverkleining, meestal uitgevoerd om cosmetische redenen.

Borstvergroting

Borstvergroting is een operatie die wordt uitgevoerd om de borsten groter te maken met behulp van implantaten of vet. Het is ook bekend als augmentatie mammaplasty. Deze operatie wordt uitgevoerd bij patiënten die de projectie en de volheid van hun borsten willen vergroten, en ook om het evenwicht tussen de borsten en de heupen te verbeteren.

Dergelijke ingrepen kunnen worden aangevraagd door vrouwen om hun zelfvertrouwen te vergroten en om beter aan te sluiten bij hoe zij door anderen willen worden gezien. Het is echter belangrijk op te merken dat een borstvergroting geen verzakte borsten zal corrigeren, aangezien hiervoor een borstlift nodig is.

Bij het begin van de ingreep wordt plaatselijke of algehele anesthesie gebruikt. Er worden dan incisies gemaakt op een onopvallende plaats om de zichtbaarheid van de chirurgische littekens te minimaliseren. De incisiegebieden hangen af van het gewenste resultaat, maar zijn over het algemeen peri-areolair (d.w.z. langs de rand van de tepelhof), inframammair (d.w.z. in de plooien onder de borst) of in het axillaire gebied (d.w.z. okselgebied).

Borstimplantaten kunnen vervolgens ofwel onder de borstspier ofwel erboven en onder het borstweefsel worden ingebracht. De incisies worden vervolgens gesloten. De incisielijnen verdwijnen met de tijd. Littekenvorming wordt echter bepaald door omgevings- en genetische factoren en door de vaardigheid van de chirurg.

Borstverkleinende chirurgie

Het verwijderen van overtollig weefsel, vet en huid van de borsten staat bekend als borstverkleining of reductiemammoplastie. Dit wordt meestal aangevraagd door patiënten die ongemak ondervinden van te grote borsten en bij de correctie wordt rekening gehouden met de lichaamsverhoudingen.

Net als een borstvergroting kan een borstverkleining ook het gevoel van eigenwaarde en het zelfvertrouwen van een vrouw vergroten. Vrouwen met te grote borsten kunnen chronische pijnen en pijn hebben, evenals problemen met lichamelijke activiteiten. Het kan ook moeilijk zijn om beha’s en kleding te vinden die hen past.

De ingreep wordt meestal onder algehele anesthesie uitgevoerd en de gekozen punten voor incisie kunnen variëren, afhankelijk van het gewenste resultaat. Areolaire incisies hebben vaak de voorkeur. Zodra de incisie is gemaakt, worden overtollige huid, weefsel en vet verwijderd, en het kan nodig zijn de tepel samen met het tepelhof te verwijderen en op een hogere plaats terug te plaatsen.

Dit hangt af van de omvang van de verkleining en de verzakking van de borsten. De borsten kunnen na de ingreep gevoelig en pijnlijk aanvoelen, en er kunnen zwellingen en bloeduitstortingen optreden. Het gebruik van elastische beha’s met compressie kan enige tijd nodig zijn om de borsten te beschermen en te ondersteunen, maar de genezing is meestal binnen ongeveer 4 weken voltooid.

Mastectomie

Een mastectomie verwijst naar de verwijdering van de gehele borst, een procedure die gewoonlijk is voorbehouden voor neoplastische indicaties. Mastectomieën kunnen gedeeltelijk, volledig, radicaal, gewijzigd radicaal, of tepel sparend (d.w.z. de borst wordt verwijderd, maar de tepel wordt gespaard) zijn. Een gedeeltelijke mastectomie of een lumpectomie is geïndiceerd wanneer de operatie alleen gericht is op het verwijderen van kankerweefsel en een aangrenzende gezonde marge, terwijl de rest van de borst wordt gespaard.

In technische termen zijn gedeeltelijke mastectomieën en lumpectomieën redelijk vergelijkbaar; bij de eerste wordt echter meer weefsel verwijderd. Bij een totale borstamputatie wordt de hele borst verwijderd, maar worden de oksel lymfeklieren en het spierweefsel buiten de borst zelf gespaard. Bij een radicale mastectomie worden daarentegen borst- en spierweefsel in de borstwand en de afvoerende lymfeklieren in de oksel en op andere plaatsen verwijderd. Deze methode is grotendeels vervangen door de gewijzigde radicale mastectomie, waarbij de borstspieren behouden blijven.

1. https://www.plasticsurgery.org/cosmetic-procedures/breast-augmentation
2. http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-reduction-surgery/basics/definition/prc-20021706
3. http://www.breastcancer.org/treatment/surgery/mastectomy/what_is

Verder lezen

• Alle inhoud over cosmetische chirurgie
• De voordelen en risico’s van laser-tatoeageverwijdering
• Wat is laserontharing?
• Gezondheidsrisico’s van laserontharing
• Cosmetische & Medische injectables Overzicht

>

Citaties