Boston Naming Test

BOSTON NAMING TEST

De Boston Naming Test (BNT) (Kaplan & Goodglass, 1983; Kaplan, Goodglass, & Weintraub, 1978) heeft zich ontpopt als een populaire test van visuele confrontatie naming niet alleen voor afasie maar ook bij dementie en andere geriatrische werk. De huidige 60-item versie heeft verschillende varianten: de oorspronkelijke 85-item experimentele vorm (Kaplan et al., 1978), de korte 15-item versie die deel uitmaakt van de CERAD screening batterij voor dementie (Morris, Mohs, Highes, Van Belle, & Fillenbaum, 1989), twee 42-item equivalente versies (Huff, Collins, Corkin, & Rosen, 1986), en vier 15-item korte versies, getrokken uit de volledige, 60-item test (Mack, Freed, Williams, & Henderson, 1992). Een Spaanse bewerking is beschikbaar (Taussig, Henderson, & Mack, 1988; Ponton et al., 1992). Morrison, Smith, en Sarazin (1996) gebruikten de test met normaal Frans sprekende proefpersonen in Quebec, Canada. De test kan geschikt zijn voor kinderen vanaf 4 jaar.

De BNT stimuli zijn lijntekeningen van objecten met toenemende naammoeilijkheid, variërend van eenvoudige, hoog-frequente woordenschat (boom) tot zeldzame woorden (abacus). De toediening vereist een spontane respons binnen een periode van 20 seconden; indien een dergelijke respons uitblijft, kunnen twee soorten prompting cues (een fonemische, een semantische) worden gegeven. De regels maken het mogelijk de test te onderbreken en te beginnen op een gevorderd niveau, zodat aanzienlijke tijd kan worden bespaard bij proefpersonen zonder duidelijke stoornis. De score telt het aantal spontaan gegeven juiste antwoorden, het aantal gegeven cues, en het aantal antwoorden na fonemische cuing en na semantische cuing. M. Nicholas, Obler, Au, and Albert (1996) ontwikkelden een classificatie van BNT-fouten gebaseerd op verwantschap met de juiste stimuli.

Betrouwbaarheid is beoordeeld in een aantal onafhankelijke settings. Test-hertest betrouwbaarheid na 8 maanden in 51 volwassen hardnekkige epileptici werd gerapporteerd als .94 (Sawrie, Chelune, Naugle, & Zuders, 1996). Henderson, Mack, Freed, Kemperer, en Andersen (1990) rapporteerden een responsconsistentie van 80% voor zowel ongecued als cued reacties bij patiënten met de ziekte van Alzheimer (AD) na 6 maanden. Huff e.a. (1986) verdeelden de oorspronkelijke BNT in twee equivalente vormen en verkregen tussen-vorm correlaties van .81 bij gezonde controlepersonen en .97 bij patiënten met AD. Thompson en Heaton (1989) vergeleken de 85-item vorm met de standaard 60-item vorm, en met de twee niet-overlappende 42-item versies bij 49 klinische patiënten. Zij vonden correlaties van .96 tot .84. De auteurs bevelen het gebruik van de korte formulieren aan, aangezien deze geschikter kunnen zijn indien herhaalde tests nodig zijn. Een andere studie construeerde een “odd-item” en “even-item” versie, evenals een experimentele versie van de BNT en ontdekte dat alle drie de korte versies met succes AD, andere dementerende ziekten, en normale oudere (gemiddelde leeftijd 73,7) proefpersonen discrimineerden (Williams, Mack, & Henderson, 1989). Een andere 30-item versie, ontwikkeld voor een Chinese populatie, toonde een sensitiviteit tussen 56 en 80%, en een specificiteit tussen 54 en 70% in het onderscheiden van demente en niet-demente personen met een lage en hoge opleidingsachtergrond (Salmon, Jin, Zhang, Grant, & Yu, 1995).

Leeftijdsstabiliteit is een veel voorkomende bevinding bij gezonde oudere proefpersonen (Ganguli, Seaburg, Ratcliff, Belle, & DeKosky, 1996; Mitrushina & Satz, 1995). Lansing, Randolph, Ivnick, en Cullum (1996) onderzochten echter verschillende korte vormen met een populatie van 717 controles en 237 AD proefpersonen in de leeftijd van 50 tot 98 jaar en vonden significante correlaties met leeftijd en opleiding alsmede sekse-effecten voor alle vormen, inclusief de oorspronkelijke volledige versie. De correcte classificatiepercentages varieerden van 58 tot 69% voor AD-patiënten, en van 77 tot 87% voor normale controles. De auteurs gebruikten een discriminant functie analyse om een empirische 15-item versie te ontwikkelen gebalanceerd voor geslacht. K. A. Hawkins e.a. (1993) vonden ook correlaties tussen .74 en .87 tussen de Gates-McGinite Reading Vocabulary Test en de BNT bij normale en klinische volwassen populaties; zij toonden aan dat normen voor de test kunnen leiden tot veel vals-positieve percentages voor naamgevingstekort, en dat correcties moeten worden toegepast, vooral voor proefpersonen met een lager dan gemiddeld leesniveau. Concurrente validiteit met de Visual Naming Test van de Multilingual Aphasia Examination (MAE) (Benton, Hamsher, Rey, & Sivan, 1994) werd beschreven door Axelrod, Ricker, en Cherry (1994).

De handleiding geeft middelen voor afasici met een BDAE ernstniveau van 0 tot 5, die ruim onder het niveau voor normale volwassenen liggen. Het bereik voor afasiepatiënten met ernstniveaus 2 tot 5 strekt zich echter uit tot ver in het bereik voor normalen. Dit is niet verwonderlijk, omdat het benoemen niet noodzakelijkerwijs in alle vormen van afasie is gestoord. Sandson en Albert (1987) vonden dat afasiepatiënten meer perseveratieve fouten maakten dan patiënten met laesies aan de rechter hersenhelft; bovendien kwamen perseveraties vaker voor bij patiënten met laesies aan de posterior dan aan de frontale zijde.

Knopman, Selnes, Niccum, en Rubens (1984) rapporteerden goede metingen van herstel van het benoemen na slagen van klein volume in de linker posterior superior temporal-inferior pariëtale en de insula-putamen gebieden. Welsh e.a. (1995) vonden dat semantische fouten en circumlocuties bij AD-patiënten geassocieerd waren met het metabolisme van de linker mesiale en laterale temporale kwab, zoals gemeten met positron-emissie tomografie (PET) en fluor-d-glucose (FDG) emissietechnieken. Het linker anterieure temporale gebied is er ook bij betrokken (Tranel, 1992). Trenerry e.a. (1995) rapporteerden echter dat een zorgvuldig gelimiteerde anterieure rechter of linker temporale lobectomie bij 31 linker en 24 rechter lobectomiepatiënten met een linkerhemisfeer taal lateralisatie geen positieve of negatieve invloed had op de BNT prestatie. De BNT was ook niet gevoelig voor de kant van het epileptische focus in een studie van patiënten met idiopathische epilepsie (Haynes & Bennett, 1990) en bij patiënten met anterieure temporale lobectomie (Cherlow & Serafetinides, 1976). De test is gevoelig voor subcorticale ziekte (multiple sclerose en ziekte van Parkinson), zelfs wanneer de globale mentale status slechts in geringe mate is aangetast; bovendien waren de responsen langzamer dan bij normale controles (Beatty & Monson, 1989; Lezak, Whitham, & Bourdette, 1990).

Zoals bij andere tests moet de visueel-perceptuele integriteit worden gecontroleerd wanneer fouten optreden. Kaplan en Goodglass (1983) merkten op dat, vooral bij patiënten met rechts frontale schade, “fragmentatie reacties” kunnen worden gemaakt (bijvoorbeeld, het mondstuk op een harmonica wordt geïnterpreteerd als een lijn van ramen in een bus; Lezak, 1995).