Brachiale-enkelpolsgolfsnelheid bij de meting van arteriële stijfheid: recente gegevens en klinische toepassingen

Arteriële stijfheid is een vasculaire maat waarvan bekend is dat hij cardiovasculaire gebeurtenissen kan voorspellen. Het is belangrijk om de arteriële stijfheid te meten om de huidige vasculaire status en behandelingsstrategie te bepalen. Brachiale-enkelpulsgolfsnelheid (baPWV) is een unieke maat voor systemische arteriële stijfheid die wordt gemeten door arteriële analyses van brachiale en tibiale golven. De meting van baPWV is gemakkelijk en reproduceerbaar. Al meer dan een decennium wordt deze maat in Oost-Aziatische landen op grote schaal gebruikt. Meta-analyse van cohortstudies uitgevoerd in de algemene bevolking met hypertensie, diabetes, of nierziekte in het eindstadium, en andere hoog-risico individuen hebben aangetoond dat een 1 m/s toename van baPWV geassocieerd is met 12% toename van het risico op cardiovasculaire gebeurtenissen. Daarom heeft de Japanse Circulation Society voorgesteld dat een baPWV van 1800 cm/s een drempel is voor de categorie met een hoog risico. Om baPWV klinisch toepasbaar te maken, moeten we bevestigen dat de circulatie van de onderste ledematen normaal is door de brachiale enkelbloeddrukindex te onderzoeken. In gevallen van perifere arteriële ziekte, is de betrouwbaarheid van baPWV meting verzwakt. Om de klinische bruikbaarheid van deze maat verder te bevestigen, moeten we de hypothese onderzoeken dat baPWV-geleide therapie de prognose zou kunnen verbeteren bij hoog-risico patiënten.