Brenner tumor

BY admin
|

Brenner tumoren zijn een weinig voorkomende oppervlakte epitheliale tumor van de eierstok. Het stond oorspronkelijk bekend als een transitional cell tumor vanwege de histologische gelijkenis met het urotheel. Brenner tumoren maken ~3% uit van de epitheliale neoplasma’s van de eierstokken. Ze kunnen zeer zelden op andere plaatsen voorkomen, waaronder de testis.

Epidemiologie

Het vaakst incidenteel gevonden bij vrouwen tussen hun 5e en 7e levensdecennium.

Klinische presentatie

Ze worden het vaakst incidenteel gevonden bij bekkenonderzoek of bij laparotomie.

Pathologie

Histologische specimens vertonen vaak transitionele cellen die lijken op neoplasma’s van het urotheel 8.

Associaties

Brenner tumoren zijn in ~30% van de gevallen geassocieerd met een ander epitheliaal ovarium neoplasma van ofwel de ipsilaterale of contralaterale eierstok 6.

Locatie

Brenner tumoren kunnen in 6-7% van de gevallen bilateraal zijn.

Radiografische kenmerken

Zich vaak manifesterend als een multiloculaire cysteuze massa met een vaste component of als een overwegend vaste massa.

Tumoren zijn meestal klein (<2 cm). Zelfs met de incidentele grote tumor (>10 cm), is er vaak een gebrek aan lokale invasie, lymfadenopathie, ascites, of metastasen (d.w.z. peritoneale metastasen, omental caking), die helpen om het te onderscheiden van andere maligne ovariumneoplasma’s.

Echografie van het bekken

Brenner tumoren lijken op andere solide ovarium neoplasma’s, met name fibromen-thecoma’s, en kunnen ook worden verward met pedunculaire leiomyomen.

Het zijn voornamelijk hypoechoïsche vaste massa’s. Verkalkingen zijn gemeld in 50% van de Brenner tumoren op echografie.

CT
  • calcificaties zijn gemeld in ~85% van de Brenner tumoren op CT
  • solid component kan milde tot matige verhoging vertonen na contrast
MRI
  • vanwege de overwegend vezelige inhoud, verschijnen ze hypointense op T2-gewogen sequenties

Behandeling en prognose

De meeste Brenner tumoren zijn goedaardig.

Differentiële diagnose

Algemene differentiële overwegingen bij beeldvorming omvatten:

  • ovariumfibroom
  • ovariumfibrothecoma
  • pedunculated leiomyoma