Broken pols

Kernpunten

1. Een gebroken pols is meestal het gevolg van een val op een uitgestrekte hand.
2. De meest voorkomende symptomen van een gebroken pols zijn hevige pijn, zwelling of blauwe plekken, tintelingen of gevoelloosheid van uw handen of vingers, en moeite met het bewegen van uw handen.
3. De meest gebruikelijke manier om een gebroken pols vast te stellen is door middel van een röntgenfoto. Een polsfractuur kan echter soms moeilijk te zien zijn op een röntgenfoto.
4. De behandeling is erop gericht de gebroken botten weer aan elkaar te zetten, zodat het bot goed kan genezen en u weer normale beweging van uw pols krijgt.
5. Bij kleine breuken moet u gips of een spalk dragen. Bij grote breuken kan een operatie nodig zijn.

Wat zijn de oorzaken van een gebroken pols?

Uw polsgewricht is opgebouwd uit verschillende botten. Daartoe behoren de 8 handwortelbeentjes, het spaakbeen en de ellepijp. Elk van deze botten kan breken. De meest voorkomende polsbreuken zijn echter:

• distale radius en ulna fractuur
• scaphoid (een van de handwortelbeentjes) fractuur.

De oorzaak van een gebroken pols is meestal te wijten aan een val op een uitgestrekte hand. Andere oorzaken zijn:

• ernstige ongevallen zoals auto-ongelukken
• een breuk die optreedt in een zwak bot, zoals wanneer u osteoporose heeft.

Image credit: 123rf

Wat zijn de symptomen van een gebroken pols?

De meest voorkomende symptomen van een gebroken pols zijn:

• hevige pijn in uw pols
• gezwollen pols
• een blauwe plek rond uw pols
• tintelingen of gevoelloosheid van uw handen of vingers
• moeilijkheden bij het bewegen van uw handen en vingers
• uw pols lijkt vreemd van vorm.

Als u denkt dat u of iemand die u verzorgt een gebroken pols heeft, moet u:

• naar de dichtstbijzijnde eerstehulpafdeling gaan of 111 bellen als het een ernstige breuk betreft
• met uw huisarts contact opnemen als het een lichte breuk betreft
• de gewonde arm niet meer gebruiken of zoveel mogelijk niet bewegen
• druk uitoefenen druk uit om het bloeden te stoppen met een schoon kompres of verband als er bloedingen zijn
• ijs de gekwetste plek met een ijskompres gewikkeld in een schone handdoek
• vermijd eten en drinken voor het geval u een operatie moet ondergaan om het gebroken bot te herstellen.

Hoe wordt een gebroken pols vastgesteld?

Als u denkt dat u mogelijk een gebroken pols hebt, moet u meteen naar een arts gaan.

Uw arts zal uw algemene toestand beoordelen, evenals de ernst van uw verwonding. Hij of zij zal vragen naar hoe het letsel is ontstaan, eventuele symptomen en uw medische achtergrond.
De meest gebruikelijke manier om een breuk vast te stellen is met behulp van een röntgenfoto. Deze tonen het type breuk en de plaats ervan in het bot. Soms is een polsfractuur moeilijk te zien op een röntgenfoto. In dat geval kunt u na een week of langer een nieuwe röntgenfoto laten maken, of een CT-scan of MRI-scan laten maken, afhankelijk van wat de arts het nuttigst vindt.

Hoe wordt een gebroken pols behandeld?

De behandeling van een gebroken pols is erop gericht de gebroken botten weer aan elkaar te zetten, zodat het bot goed kan genezen en u de normale beweging van uw pols weer terugkrijgt.
De behandeling die u krijgt, hangt af van hoe ernstig de breuk is. Andere factoren die van invloed zijn op uw behandeling zijn:

• het soort breuk
• uw leeftijd
• of de botten zijn verschoven of verplaatst
• of de botten door uw huid heen breken
• het aantal botfragmenten van de breuk
• uw werk of gebruikelijke activiteiten.

Als u een kleine breuk hebt, wordt u meestal behandeld met een gips of spalk om uw botten bij elkaar te houden en uw pols te ondersteunen terwijl deze geneest.
Als u een ernstigere breuk hebt, zal uw arts proberen de botten weer op één lijn te krijgen, hetzij met de hand, hetzij door pinnen, platen of schroeven aan te brengen om uw botten op hun plaats te houden.
In beide gevallen krijgt u pijnstillers en wordt u geadviseerd over de verzorging na de behandeling. Dit kan fysiotherapie of handtherapie inhouden.

Wat zijn de vooruitzichten voor iemand met een gebroken pols?

U zult gips moeten dragen tot de botten genezen zijn. Dit duurt meestal 4-6 weken, of langer als de breuk ernstiger is.

Soms kan het na het verwijderen van het gips nuttig zijn om een spalk te dragen, zodat u zich comfortabel en vol vertrouwen uw hand weer kunt gebruiken, maar een spalk is niet altijd nodig.
Als u geopereerd bent en de botten goed vastzitten met een plaat en/of schroef(ven), hoeft u het gips maar 10-14 dagen te dragen. Daarna kunt u gedurende 3-4 weken een spalk dragen, maar u kunt uw pols wel gaan bewegen, meestal onder begeleiding van uw chirurg en/of een fysiotherapeut of handtherapeut.
Verwacht niet dat uw hand en pols weer normaal zijn zodra het gips eraf gaat. Uiteindelijk zullen uw hand en pols weer goed werken, maar dat zal tijd kosten.

Hoe kan ik voor mezelf zorgen met een gebroken pols?

Er zijn verschillende zelfzorgmaatregelen die u kunt doen om het herstel van uw gebroken pols te bevorderen. Deze omvatten:

• regelmatig pijnstillers innemen als u pijn heeft
• uw arm de eerste week hoog houden op een kussen of met een draagdoek, maar daarna begint u uw arm weer deel te laten uitmaken van uw dagelijks leven
• op advies van uw arts zachte oefeningen doen
• zwaar tillen of activiteiten vermijden waarbij uw pols hard moet werken
• uw arm met de duim omhoog houden in plaats van uw arm de hele tijd met de palm naar beneden te laten rusten, omdat dit later de stijfheid vermindert
• het gips droog houden
• ophouden met roken.

Lees meer over de verzorging van uw gebroken pols terwijl u in het gips zit.

Nadat het gips is verwijderd, kunt u merken dat uw pols stijf is, dat uw huid droog is of dat uw hand is opgezwollen. Het kan 4 maanden tot 1 jaar duren voordat u uw hand en pols weer volledig kunt gebruiken. Uw herstel wordt bevorderd door uw hand zo normaal mogelijk te gebruiken voor dagelijkse activiteiten en door oefeningen te doen die uw arts u aanbeveelt.
Lees meer over de verzorging van uw pols na verwijdering van het gips.

Lees meer

De volgende links geven u meer informatie over een gebroken pols. Wees ervan bewust dat websites van andere landen informatie kunnen bevatten die afwijkt van de aanbevelingen uit Nieuw-Zeeland.

Verzorging van uw pols & hand na een breuk HealthInfo Canterbury, NZ
Uitoefeningen van uw arm & hand terwijl u in het gips zit HealthInfo Canterbury, NZ
Distale radiusfracturen (gebroken pols) OrthoInfo, US
Gebroken arm of pols NHS, UK

1. Polsfracturen bij volwassenen Auckland Regional HealthPathways, NZ, 2020
2. Polsfracturen Patient Info, UK, 2016

Reviewed by

	Miranda Bűhler is een fysiotherapeut en handtherapeut met 20 jaar klinische ervaring. Zij werkt bij Southern District Health Board. Haar klinische en onderzoeksinteresses bestrijken een breed scala aan posttraumatische en langdurige aandoeningen van de hand en het bovenste lidmaat. Zij promoveert momenteel aan de Universiteit van Otago.