Bronchiëctasieën behandelen en beheersen

Hoe wordt bronchiëctasieën behandeld?

Het doel van de behandeling van bronchiëctasieën is het voorkomen van infecties en flare-ups. Dit wordt gedaan met een combinatie van medicatie, hydratatie en fysiotherapie van de borstkas. Zuurstoftherapie kan worden aanbevolen om het lage zuurstofgehalte in het bloed te verhogen. Chirurgie kan worden aanbevolen in extreme situaties waar de bronchiëctasie is geïsoleerd tot een deel van de long of er sprake is van overmatige bloeding.

Antibiotica zijn de meest voorkomende behandeling voor bronchiëctasie. Orale antibiotica worden voorgesteld voor de meeste gevallen, maar moeilijker te behandelen infecties kunnen intraveneuze (IV) antibiotica vereisen. Macroliden zijn een specifiek soort antibiotica die niet alleen bepaalde soorten bacteriën doden, maar ook de ontsteking in de bronchiën verminderen. Hoewel ze gunstig kunnen zijn voor sommige mensen, worden ze alleen gebruikt in de meest ernstige situaties omdat ze extreme bijwerkingen hebben.

Mucusverdunnende medicatie kan worden voorgeschreven om bronchiëctasepatiënten te helpen slijm op te hoesten. Deze medicijnen worden vaak toegediend via een vernevelaar, waar ze worden gemengd met een hypertonische zoutoplossing, tot een nevel worden omgevormd en diep in de longen worden ingeademd. Ze worden vaak samen met een decongestivum gebruikt.

Luchtwegverwijderingsapparaten: Sommige patiënten ademen uit in een handapparaat om slijm te helpen opruimen. Enkele van deze apparaten zijn oscillerende positieve expiratoire druk (PEP), intrapulmonale percussieve beademing (IPV) en posturale drainage. Chest Physical Therapy (CPT), of borstfysiotherapie, is een populaire ademhalingstherapeutische techniek waarbij op een bepaalde manier op de borstkas wordt geklapt om slijm uit de longen los te maken zodat het kan worden uitgestoten. Er zijn nu elektronische borstklappers of vesten beschikbaar om het gemakkelijker te maken CPT thuis uit te voeren.

Sommige patiënten kunnen in aanmerking komen voor klinische trials. U kunt zoeken naar klinische proeven op de Lung Association’s Clinical Trial Registry of ClinicalTrials.gov.

Hoe Bronchiectasis te beheren

Bronchiectasis is een langdurige aandoening met symptomen die gedurende vele jaren moeten worden beheerd. Patiënten moeten nauw samenwerken met een arts om gezonde gewoonten te bepalen die opflakkeringen zullen beperken. Enkele suggesties kunnen zijn:

• Stop met roken en vermijd meeroken.
• Houd een gezond dieet, laag in natrium, toegevoegde suikers, verzadigde vetten en geraffineerde granen.
• Blijf gehydrateerd, drink veel water om de opbouw van slijm te helpen voorkomen.
• Wees ijverig bij het innemen van orale en inhalatiemedicijnen en voer dagelijks slijmopruimingstechnieken uit.
• Blijf op de hoogte van vaccinaties.
• Neem antibiotica gedurende een tot twee weken tijdens flare-ups.

Ondanks het handhaven van een gezonde levensstijl, kunnen af en toe flare-ups optreden. Dit gebeurt vaak als gevolg van een nieuwe infectie van de luchtwegen of een overgroei van bacteriën. Symptomen zoals een verhoogde productie van slijm (sputum) dat bloederig is of een andere kleur heeft, koorts, vermoeidheid, gewichtsverlies en een verergering van de kortademigheid kunnen een teken zijn dat u een flare-up ervaart. In deze gevallen moet u onmiddellijk contact opnemen met uw arts.