Brudzinski’s Sign
Oorspronkelijke Editor Oyemi Sillo
Top Contributors – Sweta Christian, Oyemi Sillo, Kim Jackson, Anas Mohamed and Evan Thomas
Description
Brudzinski’s sign is een van de fysisch aantoonbare symptomen van meningitis. Ernstige stijfheid van de nek veroorzaakt een buiging van de heupen en knieën van de patiënt wanneer de nek wordt gebogen.
Doel
Brudzinski’s teken wordt gebruikt om meningitis te diagnosticeren
Techniek
Het Brudzinski’s teken uitvoeren
Stap 1.
Stap 1. Patiënt in rugligging
Stap 2. Pak voorzichtig het hoofd van de patiënt van achteren vast en plaats de andere hand op de borst van de patiënt
Stap 3. Buig zachtjes de nek, breng de kin naar de borst
Stap 4. Positief teken is het onwillekeurig buigen van heupen en knieën (een onwillekeurige reactie om de rek op de ontstoken hersenvliezen te verminderen)
Evidence
De studie werd gedaan bij 297 volwassenen met verdenking op meningitis om de diagnostische nauwkeurigheid van Kernig’s teken, Brudzinski’s teken te bepalen, en Nuchal rigidity voor meningitis En de studie toont aan dat Kernig’s teken een diagnostische waarde heeft van
Sensitiviteit 5%
Specificiteit 95%
Positief voorspellende waarde 27%
Negatief voorspellende waarde 72%
De resultaten van deze studie tonen aan dat de diagnostische nauwkeurigheid van Kernig’s teken en Brudzinski’s teken slecht was voor patiënten met matige en ernstige meningeale ontsteking en patiënten met microbiologisch bewijs van CSF infectie. En ook patiënten met ernstige meningitis op basis van laboratoriumbewijs zowel Kernig’s teken en Brudzinski’s teken als lage diagnostische waarde.
Een andere studie suggereert dat Kernig’s teken en Brudzinski’s teken als lage gevoeligheid en hoge specificiteit voor de diagnose van meningitis.
- lage sensitiviteit suggereert dat wanneer beide tekens afwezig zijn er niet geconcludeerd moet worden dat er geen aanwijzingen zijn voor meningitis
- hoge specificiteit suggereert dat wanneer beide tekens aanwezig zijn er een hoge waarschijnlijkheid is voor meningitis.
- In de klinische praktijk worden zowel kernig’s als brudzinski’s teken vaak samen uitgevoerd.
- David J. Magee. Orthopedic Physical Assessment. 6e editie. Elsevier. 2014.
- http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/imagepages/19069.htm
- Manmohan Mehndiratta, Rajeev Nayak, Hitesh Garg, Munish Kumar, and Sanjay Pandey (2012). Beoordeling van Kernig’s en Brudzinski’s teken bij meningitis.Ann Indian Acad Neurol. 2012 Oct-Dec; 15(4): 287-288.doi: 10.4103/0972-2327.104337
- 3,0 3,1 3,2 3,3 Karen E. Thomas, Rodrigo Hasbun, James Jekel, Vincent J. Quagliarello, The Diagnostic Accuracy of Kernig’s Sign, Brudzinski’s Sign, and Nuchal Rigidity in Adults with Suspected Meningitis, Clinical Infectious Diseases, Volume 35, Issue 1, 1 July 2002, Pages 46-52, https://doi.org/10.1086/340979
- 4.0 4.1 4.2 4.3 Mehndiratta M, Nayak R, Garg H, Kumar M, Pandey S. Appraisal of Kernig’s and Brudzinski’s sign in meningitis. Ann Indian Acad Neurol. 2012;15(4):287-288. doi:10.4103/0972-2327.104337