Clinical correlates of pain with amniocentesis

Doelstelling: Het doel van deze studie was om te bepalen of sensorische of affectieve dimensies van pijn bij genetische vruchtwaterpunctie geassocieerd zijn met identificeerbare klinische correlaten.

Studieopzet: Vrouwen vulden de korte-vorm McGill Pain Questionnaire in na genetische vruchtwaterpunctie in het tweede trimester. Het effect van maternaal gewicht, pariteit, eerdere vruchtwaterpunctie, eerdere chirurgie, voorgeschiedenis van menstruatiekrampen, maternale angst, aanwezigheid van fibroomtumoren, en diepte en plaats van de naaldinbrenging op de pijnintensiteit werd bepaald. De T-test, correlatiematrix, Kruskal-Wallis test, en multiple logistische regressie werden gebruikt voor analyse; een waarschijnlijkheidswaarde van <.05 werd als significant beschouwd.

Resultaten: Honderd eenentwintig vrouwen werden ingeschreven: 19,3% meldde geen pijn, 42,9% beschreef de pijn als mild, 31,1% beschreef de pijn als ongemakkelijk, en 6,7% beschreef de pijn als verontrustend of afschuwelijk. De gemiddelde intensiteit van de pijn was 1,6+/-1,3 (op een schaal van 0-7). Pijn werd het vaakst beschreven als scherp, krampend, angstig en stekend. Angst en pijn waren verhoogd bij vrouwen met een indicatie van een abnormaal serumonderzoek in vergelijking met vrouwen met een gevorderde zwangerschapsleeftijd. Angst en een voorgeschiedenis van menstruele krampen waren geassocieerd met verhoogde affectieve dimensies van pijn en hadden een matige correlatie met gekwantificeerde pijnintensiteit. Een voorgeschiedenis van eerdere vruchtwaterpunctie en het inbrengen van een naald in het onderste derde deel van de baarmoeder werden geassocieerd met verhoogde pijn. Gewicht van de moeder, pariteit, eerdere chirurgie, fibroomtumoren en de diepte van de naaldinbrenging waren niet gecorreleerd met de waargenomen pijn. Aanwezigheid of afwezigheid van een begeleidend persoon was niet geassocieerd met pijnintensiteit.

Conclusie: Vrouwen rapporteren milde pijn of ongemak bij genetische vruchtwaterpunctie. Verhoogde pijn is geassocieerd met verhoogde angst van de moeder, een voorgeschiedenis van menstruatiekrampen, een eerdere vruchtwaterpunctie, en het inbrengen van de naald in de onderste baarmoeder.