Clinlab Navigator

G-antigeen

Het G-antigeen is aanwezig op bijna alle rode bloedcellen die de Rh D- of C-antigenen tot expressie brengen. Het is afwezig op rode cellen die D- en C-negatief zijn. Rh-negatieve patiënten kunnen anti-G antilichaam produceren na transfusie van Rh-negatieve, C-antigeen positieve rode bloedcellen. Anti-G is een klinisch significant antilichaam dat hemolytische transfusiereacties en hemolytische ziekte van de foetus en de pasgeborene kan veroorzaken. Anti-G wordt gewoonlijk als minder waarschijnlijk beschouwd om ernstige hemolytische ziekte te veroorzaken dan ant-D of anti-C.

Wanneer een antilichaampaneel wordt uitgevoerd om een onverwacht antilichaam te identificeren, verschijnt anti-G als een combinatie van anti-D en anti-C antilichamen. Rh-negatieve patiënten met een anti-G antilichaam kunnen veilig getransfundeerd worden met rode bloedcellen die negatief zijn voor zowel het D als het C antigeen. Daarom zijn aanvullende adsorptiestudies niet nodig om anti-G te onderscheiden van anti-D plus anti-C.

De enige situatie waarin anti-G definitief moet worden geïdentificeerd is wanneer een D-negatieve vrouw in de vruchtbare leeftijd zwanger is en in aanmerking komt voor Rh immuunglobuline. Anti-G kan de aanwezigheid van anti-D op standaard antilichaampanels maskeren. Om anti-G van anti-D te kunnen onderscheiden, moeten adsorptie- en elutieonderzoeken worden uitgevoerd. Als anti-G wordt aangetoond, moet Rh immuunglobuline worden toegediend. Als anti-D aanwezig is, komt de patiënt niet in aanmerking voor Rh immuunglobuline.

Rode bloedcellen met het r” (cE)-fenotype hebben de minste kans om het G-antigeen tot expressie te brengen omdat zij zowel D- als C-antigenen missen.