De m. palmaris longus en zijn relaties met de fascia antebrachialis en de palmaire aponeurose

De m. palmaris longus (PL) is een spier van de onderarm met een lange distale pees die doorlopend is met de palmaire aponeurose (PA). Algemeen wordt aangenomen dat de spier diep in de fascia antebrachialis ligt van de origo tot het uiteinde, maar een gedetailleerde beschrijving ontbreekt. De relatie van de PL pees met de fascia antebrachialis werd bestudeerd in 30 dissecties. De PL was volledig afwezig in zes specimens (20%), terwijl de PA was geïdentificeerd in alle. De gemiddelde lengte van de onderarm was 25,5 cm (SD: 2,1 cm, range 22-29 cm), totale lengte van de PL spier 26,9 cm (SD: 2,6 cm, range 22,5-31,5 cm), spierbuik 13,8 cm (SD: 3,4 cm, range 9,5-23 cm), pees 13,1 cm (SD: 3,3 cm, range 8-15,5 cm). Proximaal bevond de PL zich diep in de fascia antebrachialis, dan in het onderste derde deel van de onderarm perforeerde de pees de fascia antebrachialis (op 4,7 ± 1,7 cm van de bistyloïdlijn) en bewoog zich naar een suprafasciaal vlak, waar het in de PA kwam. De PA kon worden verdeeld in twee lagen: de oppervlakkige, gevormd door longitudinale vezels en aanhechtend aan de huid, de diepe, gevormd door transversale vezels die lateraal doorlopen met de diepe fascia van de hand. De PL pees bleek alleen in continuïteit te zijn met de longitudinale vezels van de PA. Op basis van de anatomische bevindingen kan worden gesuggereerd dat het oppervlakkige deel van de PA zich in de onderhuidse vlakken van de handpalm bevindt, en dat de spier moet worden beschouwd als een tensor van het oppervlakkige fasciale systeem van het onderhuidse weefsel. Clin. Anat. 22:221-229, 2009. © 2009 Wiley-Liss, Inc.