Dieetacrylamide en kankerrisico: een geactualiseerde meta-analyse

De discussie over het mogelijk kankerverwekkende effect van dietary acrylamide is open. Met het oog op de recente bevindingen van grote prospectieve onderzoeken, voerden we een bijgewerkte meta-analyse uit over acrylamide-inname en het risico op kanker op verschillende plaatsen. Tot juli 2014 identificeerden we 32 publicaties. We voerden meta-analyses uit om het samenvattende relatieve risico (RR) van elke kankerlocatie te berekenen voor het hoogste versus het laagste niveau van inname en voor een toename van 10 µg/dag van acrylamide in de voeding, door middel van fixed-effects of random-effects modellen, afhankelijk van de heterogeniteitstest. Veertien kankergebieden konden worden onderzocht. Voor de meeste kankersoorten werden geen zinvolle associaties gevonden. De samenvattende RR’s voor hoge versus lage acrylamide-inname waren 0,87 voor orale en faryngeale kanker, 1,14 voor slokdarmkanker, 1,03 voor maagkanker, 0,94 voor colorectale kanker, 0,93 voor pancreaskanker, 1,10 voor laryngeale kanker, 0,88 voor longkanker, 0,96 voor borstkanker, 1,06 voor endometriumkanker, 1,12 voor eierstokkanker, 1,00 voor prostaatkanker, 0,93 voor blaaskanker en 1,13 voor lymfoïde maligniteiten. Het RR was alleen van marginale betekenis voor nierkanker (RR = 1,20; 95% betrouwbaarheidsinterval, CI, 1,00-1,45). Alle overeenkomstige continue schattingen varieerden tussen 0,95 en 1,03, en geen ervan was significant. Onder nooit-rokers kwamen grensverleggende associaties met acrylamide in de voeding naar voren voor endometriumkanker (RR = 1,23; 95% CI, 1,00-1,51) en eierstokkanker (RR = 1,39; 95% CI, 0,97-2,00). Uit deze systematische review en meta-analyse van epidemiologische studies blijkt dat acrylamide in de voeding geen verband houdt met het risico van de meest voorkomende vormen van kanker. Een bescheiden verband voor nierkanker, en voor endometrium- en ovariumkanker alleen bij nooit-rokers, kan niet worden uitgesloten.