Digitale metingen van 120 mandibulaire hoeken om de ideale fibula wig osteotomie te bepalen om de mandibulaire hoek te herscheppen voor microvasculaire reconstructie

Doel: Mandibulaire reconstructie blijft een uitdaging, zelfs voor de doorgewinterde reconstructief chirurg. De huidige studie trachtte de normale anatomische mandibulaire hoek te bepalen en een voorspelbare hoek van resectie vast te stellen voor de fibula botsnede om de neomandibulaire lichaam-aflopende ramus hoek te herscheppen.

Materialen en methoden: Een totaal van 30 willekeurige mannelijke en vrouwelijke panoramische radiografieën werden geselecteerd uit onze database. De selectiecriteria waren leeftijd ouder dan 21 jaar en een volledig of bijna volledig gebit. Uitsluitingscriteria waren een edentate onderkaak of bovenkaak, een voorgeschiedenis van trauma of maxillaire of mandibulaire pathologische kenmerken, en een leeftijd jonger dan 21 jaar. In totaal werden 120 metingen verricht. De gemeten hoek werd bepaald vanaf een lijn die samenviel met de posterieure grens van de ramus en de onderste mandibulaire grens. De metingen werden verricht aan elke zijde en van elke geslachtsgroep. De institutionele beoordelingsraad van onze instelling keurde de huidige studie goed.

Resultaten: De gemiddelde vrouwelijke mandibulaire rechte hoek was 122,62°, en de linker was 124,59° (gemiddelde, 123,61°). De gemiddelde hoek rechts van de mannelijke mandibula was 122,66°, en links was 124,2° (gemiddelde, 123,43°). De gemiddelde en mediane waarden waren zeer vergelijkbaar. Er werd een statistisch significant verschil vastgesteld tussen de linker- en rechterzijde, maar niet tussen de geslachten. Op basis van deze informatie kan men een wigsnede in de fibula berekenen van ongeveer 56° om de gemiddelde mandibulaire hoek te herscheppen.

Conclusies: Deze informatie kan worden gebruikt om voorspelbare fibula wigsluitende osteotomieën te maken om de normale mandibulaire opgaande ramus lichaamshoek te herscheppen op een goedkope manier met behulp van een autoclaveerbare metalen wig van 56°. Deze methode zou de behoefte aan dure geprefabriceerde geleiders overbodig maken.