Dirk Butters’ Journey to The Right Treatment
Mijn naam is Dirk Butters en ik ben een actieve 46-jarige inwoner van Golden, Colorado. Hoewel ik overdag vooral in de informatietechnologie werk, ben ik ook vrijwilliger bij de brandweer, hockey ik recreatief en ben ik een fervent mountainbiker.
Ongeveer tien jaar geleden ging ik naar een orthopedisch chirurg omdat ik regelmatig schouderpijn in mijn rechterschouder had. Er werd vastgesteld dat ik matige tot ernstige artrose had en er werd mij verteld dat ik uiteindelijk een totale schouderprothese (TSR) nodig zou hebben. Het gewricht werd ingespoten met cortisone en ik kreeg een aantal oefeningen om te vermijden, maar ik kreeg niet echt een ander alternatief dan wachten tot de pijn te erg was om nog te verdragen.
Het werd een achtbaan van aan- en uitbarstingen van pijn. Sommige weken of maanden waren erger dan andere, maar meestal werd het zo rustig dat ik in staat was om een actieve levensstijl te behouden, geholpen door anti-inflammatoire medicatie en ijs. Dat veranderde een jaar geleden toen ik merkte dat mijn schouder weer opvlamde, maar deze keer hielpen ijs en ontstekingsremmende medicatie niet om hem te kalmeren.
Ik ging terug naar de chirurg voor een vervolgbehandeling en mogelijk nog een steroïdeninjectie, waarbij hij zei: “De schouder was niet meer te redden en het was nu tijd voor een totale schouderprothese. Na onderzoek van de TSR voor-en nadelen kon ik het gewoon niet opbrengen om er nog een te laten doen op mijn leeftijd. Ik wilde doorgaan met de brandbestrijding en twee kleine kinderen hebben – ik wist dat de procedure nog geen aanvaardbare optie voor mij was.
Na verloop van tijd verergerde de pijn en werd ik zeer beperkt in mijn activiteiten en werd ook ernstig depressief. De gedachte aan een TSR veroorzaakte regelmatig paniekaanvallen, dus besloot ik gewoon “met de pijn te leven” en zo goed mogelijk door te gaan. Omdat ik zoveel dagelijkse pijn had zonder een pauze te nemen, werd het overweldigend, dus vroeg ik meerdere second opinions aan. Toen ze de grootte van de belangrijkste osteofyt op een röntgenfoto zagen, stelde dat de bedmanieren van elke dokter op de proef. Ze zeiden allemaal dat ik een nieuwe schouder nodig had om zo snel mogelijk enige verlichting van de pijn te krijgen.
Daarna overwoog ik een TSR te laten doen omdat ik de pijn niet langer kon verdragen. Toen ik deze beslissing met een vriend besprak, vertelde hij me over iemand die zijn schouder ernstig had beschadigd bij het snowboarden op jonge leeftijd, maar die nog steeds zeer actief en comfortabel was na de reparatie. Ik nam contact met hem op en hij zei dat ik niet verder moest kijken dan Dr. Peter J. Millett in Vail, Colorado. Ze vertelden me dat hij een van de meest gerespecteerde schouderchirurgen in het land was en dat ik onmiddellijk een consult met hem moest hebben voordat ik nog meer stappen zou ondernemen.
Ik bladerde door Dr. Millett’s website en na het lezen van alle positieve getuigenissen, nam ik meteen contact met hem op. Hij mailde me onmiddellijk terug en vertelde me dat het hem speet van mijn schouder te horen, maar dat hij een aantal mogelijke opties had die hij graag wilde bespreken. Hij vroeg om een MRI in aanvulling op de röntgenfoto’s die ik had opgestuurd. Na het bekijken van de MRI belde hij me en zei dat hij dacht dat zijn Comprehensive Arthroscopic Management (CAM) procedure me wat verlichting zou kunnen brengen terwijl ik toch mijn actieve levensstijl kon behouden. Hij zag op de MRI dat er veel meer aan de hand was met mijn schouder dan alleen artrose. Ik ben toen naar hem toe gereden voor een persoonlijk consult. Na een ontmoeting met Dr. Millett en zijn top team, en hem met een prettige glimlach horen zeggen: “Ik heb erger gezien”, besloot ik dat CAM een haalbare optie was en dat hij de juiste chirurg voor mij was.
Ik had eerdere artroscopische debridement procedures ondergaan om te proberen wat pijnverlichting te geven, maar geen van hen werkte voor erg lang. De CAM-procedure is niet dezelfde operatie. Hoewel Dr. Millett grote delen van deze procedure met behulp van arthroscopische instrumenten onder de knie had, moet u goed letten op de eerste “C” in het CAM acroniem… COMPREHENSIVE! Door de verscheidenheid van procedures die in één worden gecombineerd, is de pijn na de operatie reëel. Ik geef dit door omdat ik in het begin wat moeite had en ik wil niet dat iemand zich ontmoedigd voelt. Dit was een belangrijke chirurgische inspanning van Dr. Millett om te zorgen voor mijn ernstig degeneratieve schouder, dus het herstel was gebonden aan een uitdaging te zijn. Mijn schouder had ook routinematig veel ontstekingen gehad voor de operatie, dus dat zou daarna zeker weer gebeuren.
Ze behandelden mijn pijn goed, maar toen ik eenmaal begon met de strenge fysiotherapie die Dr. Millett van al zijn patiënten eist, had ik het gevoel dat ik misschien wel meer pijn had dan sommige van de TSR patiënten om me heen bij PT. Mijn therapeut herinnerde me eraan dat de meeste pijnlijke delen van hun schouders volledig waren verwijderd. Bij de CAM-procedure blijven je natuurlijke delen op hun plaats, zodat je later geen problemen krijgt met een prothese. Hij herstelde ook bijna mijn hele bewegingsbereik, dus ik gebruikte en rekte spieren en pezen die ik in bijna tien jaar niet meer had gebruikt! Na drie maanden wist ik dat ik niet meer dezelfde schouder had en na vier maanden wist ik dat mijn schouder steeds beter werd omdat ik me niet meer depressief voelde.
Herstellen van een grote ingreep als CAM kan verwarrend aanvoelen omdat de herstelpijn vergelijkbaar kan aanvoelen met de pijn van voor de operatie waardoor je je afvraagt of de operatie wel gelukt is. Ik stel voor dat je een lijst opschrijft met dingen die je voor de CAM niet meer kon doen en dat je die lijst later nog eens bekijkt. Ik ben na drie maanden gaan fietsen en heb nooit meer zo’n slopende pijn gehad als voor de CAM, waarbij het leek alsof mijn schouder vol zat met pijnlijk beton. Ik was zo opgewonden dat ik mijn vrouw belde en haar liet weten dat ik langer ging fietsen dan ik oorspronkelijk had verwacht! Ik heb nog niet de 6-8 maanden bereikt die normaal gesproken een volledig herstel betekenen, maar ik heb al gevraagd om weer bij mijn brandweerkorps te mogen werken omdat ik me zoveel beter voel. Wat mij betreft hebben Dr. Millett en zijn team mijn kijk op het leven gered en ik kan ze niet genoeg bedanken. Het enige waar ik spijt van heb is dat ik niet tien jaar eerder van CAM heb gehoord. Ik weet hoe het is om je in de steek gelaten te voelen tussen een eenvoudige schouder debridement en een totale schouder vervanging, maar godzijdank weet Dr. Millett dat ook!
Geschreven door Dirk Butters
Hoewel klinische studies de effectiviteit van deze procedures ondersteunen, kunnen individuele resultaten variëren. Er zijn geen garanties voor het resultaat. Alle operaties brengen het risico van ernstige complicaties met zich mee. Voordat u tot een operatie besluit, moet u de behandelingsmogelijkheden met uw arts bespreken. Inzicht in de risico’s van elke behandeling kan u helpen de beste beslissing voor uw individuele situatie te nemen. Vraag uw arts altijd naar alle behandelingsmogelijkheden en de risico’s en voordelen ervan. Alleen uw arts kan de juiste behandeling voor uw situatie bepalen. De klinische informatie en meningen, met inbegrip van eventuele onnauwkeurigheden die in dit materiaal door patiënten of arts worden geuit, zijn niet noodzakelijkerwijs die van Peter Millett, MD en mogen niet worden beschouwd als vervanging voor medisch advies van uw arts.