DSM-5 antisociale persoonlijkheidsstoornis: predictieve validiteit in een gevangenis sample

Symptomen van antisociale persoonlijkheidsstoornis (ASPD), in het bijzonder remorselessness, worden vaak geïntroduceerd in juridische settings als een risicofactor voor toekomstig geweld in de gevangenis, ondanks een schaarste aan onderzoek naar de predictieve validiteit van deze stoornis. Wij onderzochten of een ASPD-diagnose of tellingen op basis van symptoomcriteria prospectief enige vorm van wangedrag in de instelling kon voorspellen, evenals agressieve en gewelddadige overtredingen bij nieuw opgenomen gedetineerden. Volwassen mannelijke (n = 298) en vrouwelijke (n = 55) gedetineerden werden gerekruteerd uit 4 gevangenissystemen in de Verenigde Staten. Op het moment van inschrijving voor de studie werd diagnostische informatie verzameld met behulp van het Gestructureerd Klinisch Interview voor Diagnostische en Statistische Handboek van Mentale Stoornissen (4e ed.; DSM-IV; APA, 1994) Axis II Persoonlijkheidsstoornissen (SCID-II; First, Gibbon, Spitzer, Williams, & Benjamin, 1997), aangevuld met een gedetailleerd onderzoek van officiële dossiers. Disciplinaire gegevens werden verkregen uit de gevangenissen van de gedetineerden over een periode van 1 jaar na de inschrijving voor de studie en wangedrag werd hiërarchisch gecategoriseerd als willekeurig (algemeen), agressief (verbaal/fysiek), of gewelddadig (fysiek). Dichotome ASPD diagnoses en tellingen van symptoomcriteria bij volwassenen voorspelden geen significant wangedrag in de instelling over onze 3 uitkomstvariabelen, met effectgroottes dicht bij 0 in omvang. Met name het symptoom van remoreloosheid vertoonde geen relatie met toekomstig wangedrag in de gevangenis. Symptoomtellingen van gedragsstoornis in de kindertijd toonden een bescheiden voorspellend nut. Onze resultaten bieden in wezen geen ondersteuning voor de bewering dat ASPD diagnoses institutioneel wangedrag in de gevangenis kunnen voorspellen, ongeacht het aantal aanwezige volwassen symptomen. In forensische contexten mist een getuigenis dat een ASPD-diagnose verdachten identificeert die een ernstige bedreiging zullen vormen tijdens hun opsluiting in de gevangenis momenteel elke substantiële wetenschappelijke basis.