Een eenvoudig maaltijdplan met de nadruk op gezonde voedselkeuzes is even effectief als een op ruilen gebaseerd maaltijdplan voor stedelijke Afro-Amerikanen met type 2 diabetes

Doel: Het vergelijken van een eenvoudig maaltijdplan met de nadruk op gezonde voedselkeuzes met een traditioneel op ruilen gebaseerd maaltijdplan in het verlagen van HbA(1c) niveaus bij stedelijke Afrikaanse Amerikanen met type 2 diabetes.

Onderzoeksopzet en methoden: Een totaal van 648 patiënten met type 2 diabetes werden gerandomiseerd om instructie te krijgen in ofwel een gezonde voedselkeuzes maaltijdplan (HFC) of een op uitwisseling gebaseerd maaltijdplan (EXCH) om de impact op glycemische controle, gewichtsverlies, serumlipiden en bloeddruk na 6 maanden follow-up te vergelijken. De voedingsgewoonten werden beoordeeld met voedselfrequentievragenlijsten.

Resultaten: Bij presentatie waren de HFC en EXCH groepen vergelijkbaar in leeftijd (52 jaar), geslacht (65% vrouwen), gewicht (94 kg), BMI (33,5), duur van diabetes (4,8 jaar), nuchtere plasmaglucose (10,5 mmol/l), en HbA(1c) (9,4%). Verbeteringen in glykemische controle over 6 maanden waren significant (P < 0,0001) maar vergelijkbaar in beide groepen: HbA(1c) daalde van 9,7 naar 7,8% met de HFC en van 9,6 naar 7,7% met de EXCH. Verbeteringen in HDL-cholesterol en triglyceriden waren vergelijkbaar in beide groepen, terwijl andere lipiden en bloeddruk niet werden veranderd. De HFC en EXCH groepen vertoonden een vergelijkbare verbetering in voedingsgewoonten met betrekking tot de inname van vetten en met suiker gezoete voedingsmiddelen. Onder obese patiënten waren de gemiddelde gewichtsverandering, het percentage patiënten dat gewicht verloor, en de verdeling van het gewichtsverlies vergelijkbaar met de twee benaderingen.

Conclusies: Medische voedingstherapie is effectief bij stedelijke Afro-Amerikanen met type 2 diabetes. Ofwel een maaltijdplan met de nadruk op richtlijnen voor gezonde voedselkeuzes of een laaggeletterde uitwisselingsmethode is even effectief als een maaltijdplanningsbenadering. Omdat het HFC-maaltijdplan gemakkelijker te onderwijzen en gemakkelijker te begrijpen is voor patiënten, kan het de voorkeur hebben voor laaggeletterde patiëntenpopulaties.