Effecten van alcoholgebruik en antipsychotische medicatie op de hersenmorfologie bij schizofrenie

Magnetic resonance imaging (MRI) studies hebben kleinere volumes van grijze stof (GM) en witte stof (WM) aangetoond, zowel bij schizofrenie als bij patiënten met alcoholmisbruik of -afhankelijkheid. Het effect van alcoholgebruik bij niet-klinische alcoholgebruikers, d.w.z. personen bij wie geen alcoholgebruiksstoornis werd vastgesteld, is minder bestudeerd. In de huidige studie onderzochten wij de effecten van alcoholconsumptie, antipsychotische medicatie en de diagnose schizofrenie op de variatie in hersenvolumes bij patiënten die werden gerekruteerd voor het hebben van schizofrenie en een groep van leeftijd en geslacht gematchte controlepersonen. In totaal werden 69 patiënten met schizofrenie (n=56), schizoaffectieve stoornis (n=12) en schizofreniforme stoornis (n=1) en 97 controlepersonen geïncludeerd. De Alcohol Use Disorder Identification Test (AUDIT) werd gebruikt om het alcoholgebruik te schatten. In de gehele groep van patiënten en controles was een hogere AUDIT score significant gerelateerd aan kleinere volumes van WM. Wanneer tien patiënten en zes controlepersonen die voldeden aan de levenslange diagnostische criteria voor alcoholgebruiksstoornissen werden uitgesloten, werd alleen een trendmatig verband tussen AUDIT-score en WM-volumes gevonden. Het hebben van de diagnose schizofrenie was gerelateerd aan kleinere volumes van de totale, frontale en temporale WG, totale en temporale GM, en grotere volumes van de totale, frontale en temporale cerebrospinale vloeistof (CSF). De diagnose schizofrenie bleef een significante factor voor kleinere WG-volumes, zelfs wanneer rekening werd gehouden met het effect van alcoholgebruik. Antipsychotische medicatie was gerelateerd aan grotere volumes van de temporale CSF. Deze studie toont aan dat alcoholgebruik een belangrijke factor is voor variatie in WM volumes, en met dit effect moet rekening worden gehouden in alle studies die hersenvolumes evalueren aan de hand van MR beelden.