Elbow Arthrotomy

Een arthrotomie is een chirurgische ingreep waarbij een gewricht operatief wordt geopend. Bij een elleboogartrotomie wordt een chirurgische incisie in het ellebooggewricht gemaakt om een aandoening zichtbaar te maken en te diagnosticeren, of om problemen aan het gewricht operatief te herstellen. Een arthrotomie wordt vaak uitgevoerd om de aanhoudende symptomen en pijn te verlichten die het gevolg zijn van een aandoening zoals een tenniselleboog.

Tenniselleboog, ook bekend als laterale epicondylitis, is een elleboogblessure die optreedt als gevolg van overbelasting, meestal door tennissen of andere activiteiten met soortgelijke repetitieve bewegingen. De pijn die met deze aandoening gepaard gaat, treft de laterale epicondylus, het gebied waar de pezen van de onderarm in verbinding staan met het benige buitenste deel van de elleboog. In veel gevallen kan een tenniselleboog worden behandeld met rust, ijs en pijnstillers die zonder recept verkrijgbaar zijn. In ernstige gevallen die niet op behandeling reageren, kan echter een operatie nodig zijn.

De elleboogartrotomieprocedure

Arthrotomie is een traditionele open operatie waarbij de arts een volledig zicht heeft op het ellebooggewricht. Tijdens de elleboogartrotomieprocedure wordt de patiënt onder algehele narcose gebracht en maakt de chirurg een incisie over de elleboog en onderzoekt hij het gewricht. Afhankelijk van de aard van het probleem dat de pijn van de patiënt veroorzaakt, zijn er verschillende manieren waarop een arts de aandoening kan herstellen zodra de elleboog open is voor onderzoek.

Tendon release

Een arthrotomie kan worden gebruikt om een tendon release procedure uit te voeren. Bij deze procedure verwijdert de arts de degeneratieve delen van de pees. De pees kan ook worden geëxcideerd, om een deel van de spanning te verlichten, en gezwollen of beschadigd weefsel wordt verwijderd.

Repairing Tears

Als er scheuren in de pees aanwezig zijn, kunnen deze worden gerepareerd of opnieuw worden gehecht. In sommige gevallen wordt de pees met hechtingen aan het bot verankerd.

Botfragmenten verwijderen

In sommige gevallen kunnen bot- of kraakbeenfragmenten in het ellebooggewricht worden aangetroffen. Als deze fragmenten worden ontdekt, zal de chirurg de fragmenten, die ontsteking en pijn kunnen veroorzaken, voorzichtig verwijderen. Botsporen op de plaats kunnen ook worden weggeschaafd om irritatie te verminderen.

Risico’s van elleboogartrotomie

Hoewel artrotomie over het algemeen als een veilige ingreep wordt beschouwd, zijn er risico’s verbonden aan elk type operatie. Complicaties van een elleboogartrotomie kunnen zijn:

• Infectie
• Beschadiging van zenuwen
• Bloedingen
• Reactie op anesthesie
• Stijfheid van de elleboog
• Verlies van mobiliteit
• Verlies van kracht

Na een elleboog arthrotomie procedure, kunnen mensen langdurige of voortdurende pijn rond het gewricht ervaren.

Herstel na elleboogartrotomie

De herstelperiode na een elleboogartrotomie varieert, afhankelijk van de toestand van elke patiënt. Arthrotomie wordt meestal poliklinisch uitgevoerd, maar soms wordt een patiënt voor één nacht in het ziekenhuis opgenomen. Een spalk is meestal nodig gedurende de eerste week na de operatie om de arm geïmmobiliseerd te houden en de genezing te bevorderen. IJs en ontstekingsremmende medicatie kunnen helpen om zwelling en pijn onder controle te houden.

Fysiotherapie is van vitaal belang voor een volledig herstel en helpt de spieren en pezen rond de elleboog te versterken en een normaal bewegingsbereik voor het gewricht terug te krijgen. De meeste patiënten kunnen hun typische atletische activiteiten binnen 4 tot 6 maanden na de ingreep hervatten.