Family Planning

Family planning aanbieders kunnen met cliënten praten over hoe ze zich kunnen beschermen tegen zowel soa’s, inclusief hiv, en zwangerschap (dubbele bescherming).

Choosing a Dual Protection Strategy

Elke family planning cliënt moet nadenken over het voorkomen van soa’s, inclusief hiv – zelfs mensen die denken dat ze geen risico lopen. Een zorgverlener kan bespreken in welke situaties iemand een verhoogd risico op soa’s loopt, inclusief hiv (zie Wie loopt risico?), en klanten kunnen nadenken of die risicovolle situaties in hun eigen leven voorkomen. Als dat zo is, kunnen ze 5 dubbele beschermingsstrategieën overwegen.

Een persoon kan verschillende strategieën gebruiken in verschillende situaties; een koppel kan verschillende strategieën gebruiken op verschillende momenten. De beste strategie is de strategie die een persoon effectief kan beoefenen in de situatie waarmee hij of zij wordt geconfronteerd. (Duale bescherming betekent niet noodzakelijkerwijs alleen condooms gebruiken samen met een andere gezinsplanningsmethode.)

Strategie 1: Gebruik op de juiste wijze een mannelijk of vrouwelijk condoom bij elke geslachtsdaad.

  • Een methode helpt beschermen tegen zwangerschap en soa’s, waaronder hiv.
Strategie 2: Gebruik consequent en correct condooms plus een andere gezinsplanningsmethode.

  • Voegt extra bescherming tegen zwangerschap in het geval een condoom niet of onjuist wordt gebruikt.
  • Kan een goede keuze zijn voor vrouwen die er zeker van willen zijn dat ze geen zwangerschap krijgen, maar er niet altijd op kunnen rekenen dat hun partner condooms gebruikt.
Strategie 3: Als beide partners weten dat ze niet besmet zijn, gebruik dan elke gezinsplanningsmethode om zwangerschap te voorkomen en blijf in een wederzijds trouwe relatie.

  • Veel gezinsplanningscliënten zullen in deze groep vallen en dus beschermd zijn tegen soa’s, waaronder hiv.
  • Afhankelijk van communicatie en vertrouwen tussen partners.
Andere strategieën, waarbij geen voorbehoedsmiddelen worden gebruikt, zijn:
Strategie 4: Doe alleen aan veiliger seksuele intimiteit waarbij geslachtsgemeenschap wordt vermeden of waarbij anderszins wordt voorkomen dat sperma en vaginale vloeistoffen in contact komen met elkaars geslachtsdelen.

  • Deze strategie zal syfilis, genitale herpes, of infectie met het humaan papillomavirus niet voorkomen. Deze verspreiden zich door huid-op-huid contact.
  • Hangt af van communicatie, vertrouwen en zelfbeheersing.
  • Als dit iemands eerste-keusstrategie is, is het het beste om condooms bij de hand te hebben voor het geval het paar toch seks heeft.
Strategie 5: Uitstellen of vermijden van seksuele activiteit (ofwel vermijden van seks elk moment dat het riskant zou kunnen zijn, ofwel onthouding voor een langere tijd).

  • Als dit iemands eerste-keuzestrategie is, is het het beste om condooms bij de hand te hebben voor het geval het stel toch seks heeft.
  • Deze strategie is altijd beschikbaar voor het geval er geen condoom bij de hand is.

Mensen met een hoog risico op hiv-infectie kunnen PrEP-pre-exposure prophylaxis nemen. Deze dagelijkse behandeling met orale antiretrovirale geneesmiddelen vermindert de kans op infectie bij blootstelling aan hiv aanzienlijk. PrEP kan een onderdeel zijn van elke dubbele beschermingsstrategie. PrEP kan samen met condooms en elke andere gezinsplanningsmethode worden gebruikt. Het nemen van PrEP en een hormonaal anticonceptiemiddel op hetzelfde moment vermindert niet de effectiviteit van een van beide.

Veel cliënten zullen hulp, ondersteuning en begeleiding nodig hebben om hun dubbele beschermingsstrategie te laten slagen. Ze kunnen bijvoorbeeld hulp nodig hebben bij de voorbereiding om met hun partners over soa-bescherming te praten, bij het leren gebruiken van condooms en andere methoden, en bij praktische zaken zoals waar ze benodigdheden kunnen krijgen en waar ze ze kunnen bewaren. Als u bij dergelijke zaken kunt helpen, bied dan uw hulp aan. Zo niet, verwijs de klant dan door naar iemand die meer advies kan geven of vaardigheden kan aanleren, zoals een rollenspel om te oefenen met onderhandelen over condoomgebruik.