Geblokkeerde melkkanaaltjes

Als je borstvoeding geeft en je voelt een klein, gevoelig knobbeltje in je borst, dan kan het zijn dat je een geblokkeerd melkkanaaltje hebt. Maar wat is dat en wat veroorzaakt het?

Hoe krijg je een verstopt melkkanaaltje?

De klieren die in je borsten melk maken, zijn verdeeld in segmenten. Een beetje zoals een sinaasappel, in feite. Je melkkanaaltjes zijn de smalle buisjes die melk naar je tepel brengen vanuit elk ‘segment’ (NHS, 2016a).

Je kunt een verstopt melkkanaal krijgen als een van je borstsegmenten niet goed wegloopt tijdens een voeding. Je kunt dit krijgen als je baby een tongriempje heeft. Het kan ook gebeuren als uw baby uw borst niet diep genoeg in de mond neemt om effectief te voeden – een ‘shallow latch’ (NHS, 2016a).

Soms kan een verstopt melkkanaal gebeuren als uw borstweefsel om andere redenen geïrriteerd is (NHS, 2016a). Dit kan te wijten zijn aan het dragen van een te strakke beha of een veiligheidsgordel over je borst tijdens een zeer lange autoreis, of een ongemakkelijke slaaphouding waarbij je gewicht op je borst legt (NHS, 2016a).

“Zorg ervoor dat u uw verstopte melkkanaal zo snel mogelijk laat verhelpen, u wilt niet dat het overgaat in mastitis.”

Tekenen en symptomen van een verstopt melkkanaal

Wanneer u een verstopt melkkanaal heeft, zal het gebied rond uw borst hard en pijnlijk aanvoelen. Het kan ook rood zijn, warm aanvoelen en een beetje gevoelig zijn (NHS, 2016a). Wanneer uw baby voedt aan de kant van het geblokkeerde kanaal, kan hij of zij huilerig zijn omdat hij of zij uw melk langzamer krijgt dan normaal (Mohrbacher, 2010).

Het is belangrijk om een geblokkeerd melkkanaal zo snel mogelijk te verlichten, anders zal het leiden tot mastitis (een ontsteking van de borst) (NHS, 2016a).

Behandeling van een geblokkeerd melkkanaal

Hier zijn enkele manieren om te proberen een geblokkeerd kanaal vrij te maken (ze werken ook goed voor engorgement en mastitis):

Doorgaan met borstvoeding

Weliswaar krijgen vrouwen soms het advies om te stoppen met borstvoeding, maar het is eigenlijk belangrijk om eerst het geblokkeerde kanaal aan te pakken en door te gaan met borstvoeding geven. Dit verlaagt het risico dat de verstopping zich ontwikkelt tot mastitis. Als u toch al van plan was te stoppen met borstvoeding, moet u eerst de verstopping verhelpen en daarna geleidelijk stoppen.

Als u borstvoeding geven pijnlijk vindt vanwege pijnlijke tepels, kunt u misschien beter een tijdje melk afkolven. Maar het is ook belangrijk dat u deskundige hulp krijgt, zodat u de oorzaak van de pijnlijke tepels kunt oplossen.

Laat de ligging en hechting van uw baby controleren door iemand die deskundig is in het geven van borstvoedingsondersteuning

Als u geen gegevens vindt van de dichtstbijzijnde borstvoedingsondersteuningsgroep, neem dan contact op met onze infantfeeding-ondersteuningslijn op 0300 330 0700. Deze is open tussen 8 uur ’s ochtends en middernacht (NICE, 2015).

Andere dingen die u kunt proberen zijn onder andere de volgende.

Voor het voeden:

• Masseer de borst zachtjes met uw vingertoppen of handpalmen en richt u daarbij op eventuele knobbels of pijnlijke plekken (Mohrbacher, 2010).

Tijdens het voeden:

• Het kan nuttig zijn om eerst aan de vollere kant te voeden, zodat uw baby de borst zachter kan maken en het verstopte kanaal kan vrijmaken.
• Vrouwen vinden het vaak nuttig om een andere voedingshouding te proberen. Een houding waarbij de kin van de baby in de buurt van het verstopte kanaal ligt, kan helpen.

(Mohrbacher, 2010)

Na de voeding:

• Als uw baby snel in slaap valt, of niet effectief voedt, probeer dan na een voeding borstcompressies en/of expressie.
• Breng een koude doek of koel gelpakket aan na een voeding.

(Mohrbacher, 2010; NHS, 2016)

In het algemeen:

• Borstvoeding geven of vaker kolven als uw borsten oncomfortabel vol zijn. Lange perioden tussen voedingen kunnen ook de kans vergroten dat een verstopt kanaal terugkomt.
• Hoewel er geen studies over zijn, vinden veel vrouwen het nuttig om te proberen de verstopping op te breken met behulp van een elektrische tandenborstel. Men zegt dat de trillingen helpen. Als u er geen hebt, kan een kam met brede tanden ook werken – zachtjes wrijven in de richting van de tepel. Sommige vrouwen vinden het effectief om dit in een warm bad of onder de douche te doen.
• Rust zo veel mogelijk.
• U kunt paracetamol of ibuprofen nemen tijdens de borstvoeding. Als u andere geneesmiddelen gebruikt, raadpleeg dan een apotheker. Aspirine mag niet worden ingenomen door vrouwen die borstvoeding geven.

(Mohrbacher, 2010; NHS, 2016)

Als de knobbel na een dag of twee niet is verdwenen, of de symptomen verergeren (bijv. koorts en griepachtige verschijnselen), ga dan naar de huisarts.

Hoe voorkom je geblokkeerde melk- of borstkanalen

Geblokkeerde melkkanalen kun je voorkomen door het volgende te doen:

• Draag een goed passende beha. Strakke kleding of slecht passende beha’s kunnen de melkkanaaltjes in de borst beperken.
• Zorg ervoor dat uw baby in een goede houding ligt met een diepe klit. Als dit al is gecontroleerd maar u nog steeds problemen ondervindt, vraag dan om meer ondersteuning. Vaak kan zelfs een goede vergrendeling worden verbeterd. Uw verloskundige of consultatiebureau kan meekijken bij een voeding of een bezoek brengen aan een borstvoedingsondersteuningsgroep bij u in de buurt, waar een ervaren borstvoedingshulpverlener dit kan doen.
• Vermijd lange perioden tussen borstvoedingen of het afkolven.

(NHS, 2016a; Healthy WA, 2018)

Melkblaren of blebs

Soms gaat een verstopt kanaal gepaard met een bleb of blaar op het uiteinde van de tepel.

Deze blaren lijken op het soort wrijvingsblaren van het dragen van nieuwe schoenen, of ze zijn gevuld met een beetje bloed. Ze zijn waarschijnlijk veroorzaakt doordat uw baby de tepel tegen zijn harde gehemelte heeft gewreven of gedrukt. Als je dit soort blaren hebt, vraag dan om ondersteuning om de ligging en hechting te verbeteren (Mohrbacher, 2010).

Melkblaren of blebs zien eruit als een platte witte vlek op de tepel en zijn vaak erg pijnlijk – hoewel niet altijd. Niemand weet precies waardoor ze worden veroorzaakt. Het komt zelden voor dat blebs in de eerste dagen van borstvoeding ontstaan, maar als je baby zich niet goed hecht, kunnen ze al vroeg ontstaan (Mohrbacher, 2010).

Melkblaren die eruit zien als een licht verhard propje kunnen soms worden verwijderd door er voorzichtig over te wrijven met een molton onder de douche, of met een beetje olie (Mohrbacher, 2010). Soms zeggen vrouwen dat de melk die zich achter de blokkade had opgehoopt, kan stromen en er een beetje verdikt uitziet (Mohrbacher, 2010).

Als de bleb wordt veroorzaakt door een dun laagje huid dat een van de tepelopeningen blokkeert, dan kan het openen ervan de bleb verlichten. Probeer dit echter niet thuis, want dat kan de kans op infectie vergroten. Overleg met je huisarts. Hij of zij kan proberen met een gesteriliseerde naald aan de zijkant of bovenkant van de blaar te prikken en erin te knijpen. Dit zou het kanaaltje moeten deblokkeren en de melk weer moeten laten stromen. Zorg ervoor dat u het gebied schoon houdt terwijl het geneest (Mohrbacher, 2010).

Als u te maken hebt met een terugkerende melkblaar, hoewel er weinig wetenschappelijk bewijs achter zit, vinden veel vrouwen het nuttig om de getroffen tepel te weken in een beker of bakje met Epsomzoutoplossing. Er is ook onderzoek dat suggereert dat het verminderen van verzadigde vetten en het nemen van het voedingssupplement lecithine zou kunnen helpen (Eglash, 1998; Lawrence en Lawrence, 2005; Newman en Pitman, 2006; Mohrbacher, 2010).

Mastitis symptomen

Als een verstopt melkkanaal niet wordt opgeruimd, kan dit leiden tot mastitis. Mastitis is een veel voorkomende aandoening die je borstweefsel pijnlijk en ontstoken maakt. Het komt het meest voor bij moeders die borstvoeding geven in de drie maanden na de geboorte van hun baby (NHS, 2016b), maar het kan op elk moment gebeuren.

Symptomen van mastitis kunnen zijn:

• Een rode, gezwollen plek op één borst (meestal niet beide) die heet en pijnlijk kan aanvoelen als je hem aanraakt.
• Een knobbel in de borst of een harde plek.
• Griepachtige verschijnselen, zoals pijn, koorts, koude rillingen of vermoeidheid.
• Een brandende of uitstralende pijn in uw borst.
• Tepelafscheiding, wit of met strepen bloed.

(The Breastmilk Its Amazing, 2009; NHS, 2016b; La Leche League, 2016)

Naast het proberen van de bovenstaande suggesties, kan uw huisarts antibiotica voorschrijven (Jahanfar et al, 2013). Voor meer informatie over het blijven geven van borstvoeding met, en het behandelen van, mastitis, bekijk dit artikel.

Deze pagina is voor het laatst herzien in april 2019

Volgende informatie

We ondersteunen alle ouders, hoe ze hun baby ook voeden. Als je vragen of zorgen hebt of ondersteuning nodig hebt, kun je met een borstvoedingsconsulent spreken via onze ondersteuningslijn op 0300 330 0700, of je nu uitsluitend borstvoeding geeft of flesvoeding gebruikt. De borstvoedingsconsulenten hebben een uitgebreide opleiding gevolgd, zullen luisteren zonder te oordelen of kritiek te leveren en zullen relevante informatie en suggesties geven. U kunt hier ook meer nuttige artikelen vinden.

Het bijwonen van een van onze Early Days-groepen kan nuttig zijn, omdat ze u de mogelijkheid bieden om verschillende benaderingen van belangrijke opvoedingskwesties te verkennen met een gekwalificeerde groepsleider en andere nieuwe ouders in uw omgeving.

Maak vrienden met andere aanstaande en nieuwe ouders in je omgeving voor steun en vriendschap door te kijken welke NCT-activiteiten er in de buurt zijn.

Nationale Borstvoedingslijn (door de overheid gefinancierd): 0300 100 021.

Healthtalkonline.org: Omgaan met borstvoeding – omgaan met moeilijke tijden.