Heupfractuur

Topic Overview

Wat is een heupfractuur?

Een heupfractuur is meer dan een gebroken bot. Als u ouder bent, kan het breken van uw heup een grote verandering in uw leven betekenen. U moet waarschijnlijk worden geopereerd, en het kan een jaar duren voor u hersteld bent. Maar activiteit en fysiotherapie kunnen u helpen uw kracht en mobiliteit terug te krijgen.

De meeste mensen breken hun heup in de buurt van het bovenste deel van het dijbeen (femur). Het gebeurt meestal in de buurt van waar het dijbeen in het heupgewricht past.

Wat veroorzaakt heupfracturen?

De meeste heupfracturen gebeuren bij mensen die 65 jaar of ouder zijn, en ze worden meestal veroorzaakt door vallen. Naarmate u ouder wordt, verliezen uw botten op natuurlijke wijze wat kracht en is de kans groter dat ze breken, zelfs bij een kleine val. Kinderen en jonge volwassenen lopen meer kans een heup te breken door een fiets- of auto-ongeluk of door een sportblessure.

Andere dingen die uw risico op het breken van uw heup verhogen zijn:

• Vrouwelijk zijn.
• Uw familiegeschiedenis – dun of lang zijn of familieleden hebben die op latere leeftijd breuken hebben gehad.
• Niet genoeg calcium en vitamine D krijgen, die u nodig heeft voor sterke botten.
• Niet actief zijn. Gewichtdragende lichaamsbeweging, zoals wandelen, helpt de botten sterk te houden.
• Roken.
• Medische aandoeningen die duizeligheid of evenwichtsproblemen veroorzaken, of aandoeningen zoals artritis die een stabiele en veilige beweging kunnen belemmeren.
• Het nemen van bepaalde medicijnen, zoals langdurige steroïde medicijnen die worden gebruikt om astma of COPD te behandelen.

Wat zijn de symptomen?

Als uw heup gebroken is, zult u waarschijnlijk:

• hevige pijn in uw heup of liesstreek hebben.
• Niet in staat zijn om te lopen of gewicht op uw been te zetten.

Deze symptomen komen het meest voor na een val. Maar als u zeer dunne botten hebt door osteoporose of een ander probleem, kunt u uw heup breken zonder te vallen.

In zeldzame gevallen hebben mensen alleen pijn in hun bovenbeen of knie. Zij kunnen wel lopen.

Hoe wordt een heupfractuur vastgesteld?

Doctoren gebruiken röntgenstralen om een gebroken heup vast te stellen. Als uw arts denkt dat u een breuk hebt, maar deze niet op een röntgenfoto kan zien, kan een ander onderzoek nodig zijn. U kunt een onderzoek ondergaan zoals:

• Een MRI, die betere beelden geeft van botten en zachte weefsels.
• Een CT-scan, een andere manier om meer gedetailleerde beelden te krijgen.
• Een botscan, waarbij een kleurstof wordt ingespoten en vervolgens beelden worden gemaakt. Het kan haarlijnbreuken aantonen, waarbij het bot is gebarsten, maar de stukken nog op hun plaats zitten.

Hoe wordt het behandeld?

U zult waarschijnlijk een operatie nodig hebben om uw heup te repareren. Een operatie werkt meestal goed, maar het zal waarschijnlijk lang duren voordat uw heup beter wordt.

Een operatie wordt zo snel mogelijk na de diagnose van een heupfractuur uitgevoerd, vaak binnen 24 uur. Als u meteen wordt geopereerd, kan dat uw verblijf in het ziekenhuis verkorten en pijn en complicaties verminderen. Soms wordt de operatie 1 tot 2 dagen uitgesteld zodat andere medische problemen eerst kunnen worden behandeld.

Het soort operatie dat u krijgt, hangt af van waar de breuk zit en hoe erg hij is.

• Een operatie voor het herstel van de heup wordt interne fixatie of “hip pinning” genoemd. De arts gebruikt metalen schroeven, stangen of platen om het bot bij elkaar te houden terwijl het geneest. Deze operatie wordt meestal gekozen als de botten goed op hun plaats kunnen worden gehouden.
• Bij een heupvervangende operatie wordt het gewricht gedeeltelijk of geheel vervangen door kunstmatige onderdelen. Bij een gedeeltelijke heupprothese vervangt de arts het gebroken bovenste deel van het dijbeen. Bij een totale heupprothese worden zowel de heupkom als de bovenkant van het dijbeen vervangen. Een totale heupprothese wordt vaak gedaan als de gebroken botten niet goed op één lijn kunnen worden gebracht.

Na de operatie zal uw arts willen dat u zo snel mogelijk begint te bewegen. Dit helpt problemen als longontsteking, bloedstolsels en doorligwonden te voorkomen. Deze dingen kunnen gebeuren omdat u zo lang in bed moet blijven. Het kan ook zijn dat u een bloedverdunnend medicijn moet nemen om het risico op bloedstolsels te verminderen.

Na uw operatie zal het moeilijk zijn om dingen te doen zoals koken en u zelf aankleden. Het kan dus nodig zijn dat u een tijdje in een revalidatiecentrum verblijft.

Uw arts zal u aanmoedigen om deel te nemen aan een revalidatieprogramma dat fysiotherapie en ergotherapie omvat. Dit leert u:

• Oefeningen om u te helpen uw kracht en bewegingsmogelijkheden terug te krijgen.
• Nieuwe manieren om eenvoudige dagelijkse activiteiten te doen.
• Veilige manieren om actief te blijven.

Deelname aan een revalidatieprogramma is erg belangrijk omdat het uw herstel zal versnellen en u zal helpen uw normale activiteiten sneller te hervatten.

Na een heupfractuur zijn sommige mensen nooit meer in staat zich zo goed te verplaatsen als ze voorheen konden. Het kan zijn dat zij een looprek of wandelstok moeten gebruiken. Ze kunnen hulp nodig hebben bij dagelijkse activiteiten zoals aankleden en baden. En velen kunnen niet meer zelfstandig wonen. Werk hard om uw kracht en mobiliteit terug te krijgen, zodat u zo onafhankelijk mogelijk kunt zijn.

Hoe kunt u een heupfractuur voorkomen?

Er zijn veel dingen die u kunt doen om een heupfractuur te voorkomen. Een van de belangrijkste is het voorkomen van osteoporose. Botverdunning kan bij mannen en vrouwen voorkomen. Maar het komt vaker voor bij vrouwen.

Om uw botten sterk te houden:

• Voldoende calcium en vitamine D. Zuivelproducten zoals melk, kaas en yoghurt bevatten veel calcium. Het zit ook in sommige groenten, zoals broccoli en boerenkool. Vitamine D zit in voedingsmiddelen als zalm, tonijn en verrijkte melk en ontbijtgranen. Als u supplementen wilt gebruiken, vraag uw arts dan hoeveel u nodig hebt.
• Beperk alcohol tot niet meer dan 1 drankje per dag voor vrouwen en niet meer dan 2 drankjes per dag voor mannen.
• Doe gewichtdragende oefeningen die druk uitoefenen op botten en spieren. Wandelen is een goede keuze.
• Als uw arts medicijnen voorschrijft om osteoporose te vertragen, neem deze dan zoals voorgeschreven.
• Rook niet.

U moet ook extra voorzichtig zijn om vallen te voorkomen. Hier zijn een paar manieren om uw huis veiliger te maken:

• Looppaden vrijhouden van elektrische snoeren en rommel.
• Zorg voor goede verlichting waar u loopt.
• Plaats handgrepen en antislipmatten in douches en badkuipen.

Het kan ook helpen om:

• uw ogen regelmatig te laten controleren.
• Uit te oefenen om uw kracht en evenwicht te behouden.
• Neem medicijnen zoals voorgeschreven. En vraag uw huisarts van tijd tot tijd om uw medicijnen te controleren. Sommige medicijnen, zoals slaappillen of pijnstillers, kunnen uw risico op vallen verhogen.