Hoe behandel ik een verstuikte enkel

Als de enkelbanden na het letsel niet voldoende genezen, kunt u uiteindelijk een zekere instabiliteit van de enkel krijgen. Hierdoor kunt u het gevoel krijgen dat de enkel een beetje onbetrouwbaar is, vooral op oneffen terrein. Dit vereist een nader onderzoek door een gekwalificeerde arts.

Waarin verschilt een enkelverstuiking van een enkelverrekking?

Vast behandelen van enkelverstuikingen: RICE

Het snel behandelen van uw enkelverstuiking kan een groot verschil maken door te helpen de pijn, zwelling en kneuzing te verminderen. RICE – Rust, IJs, Compressie en Elevatie – wordt aanbevolen zo snel mogelijk in de eerste 2-3 dagen:2

• Rust: Het is belangrijk om alle activiteiten die pijn veroorzaken te vermijden. Als u geen gewicht op uw voet kunt zetten, zijn krukken aan te bevelen. Probeer de hoeveelheid lopen die u doet te beperken en als u toch loopt, probeer dan zo normaal mogelijk te lopen
• IJs: Wikkel wat ijsblokjes, een ijspack of wat bevroren erwten in een vochtige handdoek. Breng het aan op de geblesseerde enkel gedurende 15-20 minuten om het uur of twee. Leg ijs nooit direct op de huid
• Compressie: Breng een verband stevig aan op de getroffen enkel – vanaf de tenen tot boven de enkel. Zorg ervoor dat u het verband niet te strak aanlegt, want dat kan de bloedtoevoer naar uw tenen belemmeren. Verwijder het verband als u ’s nachts gaat slapen
• Elevatie: Til de aangedane voet tijdens het rusten op, zodat deze zich boven het niveau van het hart bevindt

In de eerste stadia van herstel is het belangrijk dat u HARM (Hitte, Alcohol, Opnieuw letsel oplopen en Massage) vermijdt. Hitte, alcohol en massage kunnen allemaal de bloedstroom en de daaropvolgende zwelling verhogen. Alcohol kan er ook voor zorgen dat u niet meer weet of u uw blessure verergert, en massage kan uw enkel verder beschadigen als het te vroeg wordt uitgevoerd.2

Wanneer naar de dokter of fysiotherapeut

In het algemeen herstellen de meeste mensen binnen één tot zes weken van een verstuikte enkel. Als u na een week merkt dat uw enkel niet beter wordt, is het raadzaam uw arts of fysiotherapeut te bezoeken.2

Als uw symptomen ernstig zijn (bijvoorbeeld hevige pijn), moet u naar uw huisarts gaan – dit kan erop wijzen dat u een gewrichtsband aanzienlijk hebt beschadigd of zelfs een bot in uw enkel of onderbeen hebt gebroken.4

De rol van fysiotherapie

Een fysiotherapeut kan hulp en ondersteuning bieden bij de genezing en revalidatie, met name bij ernstigere verstuikte enkels. Enkele dagen na de eerste verstuiking kan het herstelproces over het algemeen worden bevorderd met rek- en strekoefeningen (uw fysiotherapeut kan deze op uw specifieke behoeften afstemmen). Enkele van deze activiteiten zijn:2

• Volledige bewegingsoefeningen: Beweeg uw enkel op en neer, omlaag en naar binnen, omhoog en naar buiten, en in cirkels

Image Credit

• Wandstrekkingen: Plaats uw geblesseerde enkel achter u terwijl u op een muur leunt, met uw gezicht naar de muur, houd uw hiel op de grond en trek uw billen in. Probeer het eerst met uw knie recht en dan met gebogen knie, 10 seconden vasthouden
• Versterkende oefeningen: Ga op de rand van een opstapje staan met uw hiel over de rand, laat uw hiel zakken en houd 5 seconden vast. Probeer daarna op uw tenen te gaan staan en houd 5 seconden vast

Heb ik een röntgenfoto nodig?

In de meeste gevallen van een eenvoudige verstuiking van de enkel is een röntgenfoto niet nodig. Met een röntgenfoto kunnen namelijk geen beschadigde gewrichtsbanden worden opgespoord (en zelfs als dat wel het geval zou zijn, zou dat niets veranderen aan uw behandelplan).3

In het algemeen zal uw arts alleen een röntgenfoto voor u maken als hij de mogelijkheid van een botbreuk vermoedt. In feite zijn er specifieke regels – de Ottawa Ankle Rules – die door gezondheidswerkers worden gebruikt om te bepalen of patiënten na een enkelblessure al dan niet een röntgenfoto moeten laten maken.3

Complicaties

De meeste mensen herstellen zonder complicaties na een verstuiking van de enkel.2 Verkeerd omgaan met een verstuikte enkel (zoals te snel na de blessure activiteiten ondernemen of de ernst van de blessure verkeerd inschatten) kan echter leiden tot de volgende complicaties:4

• Chronische pijn in de enkel
• Aanhoudende instabiliteit van het enkelgewricht
• Arthritis

Uw arts kan u het beste helpen om eventuele zorgen over complicaties bij een enkelverstuiking weg te nemen.

Tips voor preventie

De volgende tips kunnen helpen om het risico op verstuiking, of het opnieuw verstuiken, van uw enkel te verkleinen:1

• Warm altijd op voor het sporten om ervoor te zorgen dat de omliggende spieren klaar zijn om de enkel te ondersteunen
• Draag altijd geschikt schoeisel
• Doe regelmatig rekoefeningen, versterkende, flexibiliteits- en evenwichtsoefeningen
• Tussen de trainingssessies door altijd voldoende hersteltijd in acht nemen
• Controleer het trainings- en speelterrein om er zeker van te zijn dat het oppervlak vlak en gelijkmatig is
• Zorg ervoor dat u alleen deelneemt aan activiteiten of sporten waartoe u in staat bent
• Voor eerder geblesseerde enkels, draag een enkelbrace of tape uw enkel
• Mijd ALTIJD activiteiten die pijn veroorzaken
• Drink water voor, tijdens en na de inspanning