Hoe enkelmobiliteit te screenen

Welkom terug op Squat University. Vorige week hadden we het over onze voeten. We bespraken hoe het creëren van een “driepoot” voet zorgt voor de juiste stabiliteit voor onze squat van beneden naar boven. Als je je de ‘Joint-By-Joint Concept’ lezing herinnert, vormt de stabiele voet de basis voor onze beweeglijke enkel. Dit is ons gespreksonderwerp voor vandaag.

Ondanks de enkelverstuiking die af en toe voorkomt, is onze enkel van nature een tamelijk stabiel gewricht. Het is vatbaar voor stijfheid en onbeweeglijkheid. Om deze reden is de rol van de enkel beweging of mobiliteit. Wanneer onze enkel niet meer kan bewegen, heeft dat gevolgen voor de rest van het lichaam. De voet eronder wordt instabiel en daardoor zakt de natuurlijke voetboog in. De knie boven wordt ook instabiel. Wanneer we hurken, zal een instabiele knie vaak wiebelen en naar binnen vallen. Dit zijn slechts de directe gevolgen van een onbeweeglijke enkel. Op den duur kan een stijve enkel een negatieve invloed hebben op de rest van het lichaam. Hele bewegingspatronen kunnen uit hun verband worden gebracht door stijve enkels.

Om een volledige dieptesquat uit te voeren, heeft ons lichaam een zekere mobiliteit van de enkel nodig. Tenzij je een low-bar back squat uitvoert, moet de knie in staat zijn om naar voren te bewegen over onze tenen. Deze voorwaartse kniebeweging komt vanuit de enkel en wordt dorsiflexie genoemd. Je kunt dorsiflexie meten door een lijn te trekken met het scheenbeen en een andere lijn met de buitenkant van de voet. Hoe kleiner of meer gesloten de hoek is, hoe meer dorsiflexie van de enkel de sporter heeft. Een beperking in deze beweging is waar de meeste atleten in de problemen komen.

Stijve enkels zijn vaak een boosdoener achter onze squatproblemen. Wijzen je voeten naar buiten als je squat, zelfs als je je uiterste best doet om de tenen naar voren te houden? Kun je rechtop blijven in de bodem van je snatch of clean? Vallen je knieën voortdurend naar binnen wanneer je een pistol squat uitvoert? Al deze bewegingsproblemen kunnen worden gerelateerd aan een slechte enkelmobiliteit.

How To Screen

Vandaag wil ik een eenvoudige manier introduceren om onze enkels te beoordelen. Deze screening zal ons vertellen of we een volledige mobiliteit hebben of dat onze bewegingsproblemen een gevolg zijn van een probleem ergens anders in het lichaam.

Deze test wordt de half-knielende dorsaalflexie test genoemd. Deze specifieke test is talloze malen gebruikt in onderzoek om de mobiliteit van de enkel te beoordelen (1). Fysiotherapeut Dr. Mike Reinold heeft deze test aanbevolen vanwege zijn vermogen om betrouwbare resultaten te geven zonder de noodzaak van een getrainde specialist (2).

Zoek een muur en kniel er dicht tegenaan met je schoenen uit. Gebruik een meetlint en plaats uw grote teen 5 centimeter van de muur. Vanuit deze positie duw je je knie naar voren en probeer je met je knie de muur te raken. Je hiel moet in contact blijven met de grond.

Wat heb je gezien?

Bewegingschecklist:

PASS		FAIL
	Knie kan de muur raken op 5 of meer inch afstand		Knie kan muur niet raken op 5 inch afstand
	Hakken blijven stevig op de grond		Hakken trekken zich los van grond
	Knieën uitgelijnd met voeten		Knieën naar binnen geklapt (Valgus inzakking) om muur aan te raken
	Geen pijn genoteerd		Pijn genoteerd

Heeft u vinkjes gezet in de kolom ‘geslaagd’? Als u uw knie op een afstand van 5 inches tegen de muur kunt plaatsen terwijl u uw knie op één lijn met uw voet houdt, vertoont uw enkel voldoende beweeglijkheid (1).

Als u echter vinkjes had in de kolom ‘niet geslaagd’ voor dit scherm, hebt u een mobiliteitsbeperking in de dorsiflexie. Deze beperking kan een beperking van de weke delen zijn of een gewrichtsmobiliteitsprobleem, of allebei! We zullen in onze volgende lezing bespreken hoe u een zacht weefselprobleem of een gewrichtsmobiliteitsprobleem kunt onderscheiden. Daarnaast kunnen we het hebben over een paar manieren om de mobiliteit van de enkel te verbeteren.

Met het ‘Gewricht-voor-gewricht concept’ kunnen we leren om het lichaam op een andere manier te beoordelen dan we in het verleden hebben gedaan. Beoordeel altijd eerst de beweging. Als je een probleem hebt gevonden in je single of double leg squat, kunnen we vervolgens verschillende hulpmiddelen gebruiken (zoals de half-knielende dorsiflexie-screen) om de oorzaak van de uitval te achterhalen. Door problemen met de enkelmobiliteit aan te pakken, kunnen we de algehele kwaliteit van onze bewegingen verbeteren.

Tot de volgende keer,

Met