Ik word erg vijandig tegen mezelf – Woedebeheersing, angstaanvallen & sociale angststoornis

Vraag:

Ik ben een 18-jarige man die de afgelopen maanden verschillende vreemde ‘episodes’ (bij gebrek aan een betere term) heeft gehad waarin ik erg vijandig tegen mezelf word. Ik sla mezelf op het hoofd met alles wat ik kan vinden (of mijn vuist als ik niets kan vinden), ik maak ruzie met mezelf, en ik heb een zeer sterk gevoel van wrok, meestal wens ik dat ik dood was. En toch heb ik nog niemand over de ‘episodes’ verteld, omdat ik bang ben dat ze niet meer zijn dan een schreeuw om aandacht. Ik kan er maar niet achter komen of ik het verzin, of dat er iets mis is met mij. En als ik het antwoord probeer te vinden, heb ik het gevoel dat mijn hersenen in tweeën zijn gespleten. Ik wil het mijn vrienden of familie niet vertellen uit angst voor hun reactie. Als teken van mijn onvermogen om te weten tot wie ik me moet wenden, vraag ik hier een volslagen vreemde naar mijn intiemste zorgen. Mijn vraag is eenvoudig, maar ingewikkeld: op welk punt moet iemand hulp zoeken, en op basis van wat ik u heb gegeven, ben ik op dat niveau? Of zijn mijn (andere) gedachten juist als ik zeg dat dit allemaal verzonnen is?

Deze disclaimer is van toepassing op het onderstaande antwoord

  • Dr. Dombeck reageert op vragen over psychotherapie en geestelijke gezondheidsproblemen, vanuit het perspectief van zijn opleiding in de klinische psychologie.
  • Dr. Dombeck beoogt met zijn antwoorden algemene educatieve informatie te verstrekken aan het lezerspubliek van deze website; antwoorden moeten niet worden opgevat als specifiek advies bedoeld voor een bepaald individu (of individuen).
  • Vragen die aan deze column worden voorgelegd, worden niet gegarandeerd beantwoord.
  • Er vindt geen correspondentie plaats.
  • Er wordt geen lopende relatie van welke aard dan ook (inclusief maar niet beperkt tot enige vorm van professionele relatie) geïmpliceerd of aangeboden door Dr. Dombeck aan mensen die vragen indienen.
  • Dr. Dombeck, Mental Help Net en CenterSite, LLC geven geen garanties, uitdrukkelijk of impliciet, over de informatie die in deze column wordt gepresenteerd. Dr. Dombeck en Mental Help Net wijzen elke verkoopbaarheid of garantie van geschiktheid voor een bepaald doel of aansprakelijkheid in verband met het gebruik of misbruik van deze service af.
  • Overleg altijd eerst met uw psychotherapeut, arts of psychiater voordat u enig aspect van uw behandelingsregime verandert. Stop niet met uw medicatie of verander de dosis van uw medicatie niet zonder eerst met uw arts te overleggen.
Antwoord:

Ik denk dat u op het punt bent waar het zinvol is om hulp te vragen. Ik denk dat u een afspraak moet maken met een arts voor een volledig gezondheidsonderzoek, eventueel inclusief een neurologisch onderzoek. Je geeft geen achtergrondinformatie, maar je beschrijft “episodes” van woede-uitbarstingen die (aan je geschokte en beschaamde toon te horen) erg uit de toon lijken te vallen bij je normale persoonlijkheid. Deze uitbarstingen kunnen “psychologisch” van aard zijn of zeer organisch (b.v. medisch) en alleen een gekwalificeerde gezondheidswerker zal in staat zijn om dat te zeggen. Woede-uitbarstingen zijn mogelijk om een verscheidenheid van redenen, subtiel of anderszins. Hebt u de laatste tijd onder stress gestaan? Hebben zich gebeurtenissen in uw leven voorgedaan waardoor u boos bent geworden of uzelf als een mislukkeling hebt beschouwd? Als je van nature een perfectionist bent, die vertrouwt op overbeheersing van emoties als middel om zichzelf bij elkaar te houden, kan een uitgesproken “mislukking” die zich heeft voorgedaan, genoeg zijn om je over de rand te sturen naar een staat van opgewonden depressie (naar binnen gekeerde woede, zoals de analisten het zouden noemen) waar je niet tegen opgewassen bent. De voorafgaande gebeurtenis(sen) hoeven geen mislukkingen te zijn in de ogen van anderen; alleen je eigen gevoel van mislukking is nodig om het proces in gang te zetten. Maar het kan ook zijn dat uw episodes een meer organische oorzaak hebben. Lichamelijke veranderingen in de hersenen kunnen leiden tot ongewoon gedrag. Het kan zijn dat er iets mis is met uw hersenen (in grote lijnen, zoals bij een tumor of hoofdletsel, of subtiel, zoals bij epilepsie of geagiteerde depressie). Heeft u medicijnen gebruikt (al dan niet voorgeschreven)? Bijwerkingen van medicijnen kunnen ook invloed hebben op uw toestand. Het is onmogelijk om te weten wat de oorzaak kan zijn van uw uitbarstingen zonder een grondig onderzoek door een arts, en daarom moedig ik u aan om er een te gaan halen.

Er zit een diepe stroom van schaamte in uw brief. Je presenteert jezelf als iemand die de behoefte voelt om te verbergen wat er gaande is van binnen voor degenen die je dierbaar zijn uit angst voor hoe ze zullen reageren. Er kunnen heel goede redenen zijn voor deze angst; misschien ben je in het verleden hard veroordeeld voor het onthullen van “zwakheden” en heb je geleerd om een vals zelf te presenteren aan de mensen om je heen voor beschermende doeleinden. Hoewel dit soort gedrag misschien een noodzakelijke verdediging is, zal het, gezien uw omgeving, een zware tol eisen op de kwaliteit van uw leven. De constante behoefte voelen om sterk te zijn is voortdurend in angst leven. Het is zeker goed om ernaar te streven sterk te zijn, maar niemand is altijd sterk, en als mensen het moeilijk hebben, is het gepast en moedig om hulp te vragen aan mensen die hulp kunnen bieden (zoals artsen en therapeuten). Het is niet gezond om jezelf onder druk te zetten om de hele tijd sterk en zelfverzekerd te zijn. Soms moeten mensen zich kwetsbaar opstellen. Alleen als we kwetsbaar zijn, bijvoorbeeld, kunnen we liefhebben. Kwetsbaarheid is een ander woord voor openheid, en alleen door openheid en delen kunnen mensen elkaar steunen en liefhebben. Je moet zeker discriminerend zijn ten opzichte van met wie je kwetsbaarheid deelt (want sommige mensen zullen proberen je te kwetsen). Echter, als je jezelf niet toestaat om open te zijn een deel van de tijd, zul je ellendig en depressief zijn bijna zeker.

Ik heb de ergste dingen genoemd die zouden kunnen gebeuren (b.v. tumoren), en u zou een dokter moeten bezoeken om er zeker van te zijn dat er niets dergelijks aan de hand is. Als u klaar bent met dit medische controleproces en lichamelijke oorzaken van uw probleem zijn uitgesloten (ik hoop dat dit het geval zal zijn), moet u overwegen een afspraak te maken met een psychotherapeut om te praten over al deze schaamte die u met zich meedraagt; deze behoefte om altijd sterk te lijken. Een goede therapeut kan je misschien helpen om je last in dit opzicht op een veilige manier te verlichten. In therapie gaan is geen zwakte (zoals u misschien denkt), maar eerder een soort moed die veel mannen niet hebben. In plaats van moed te vereisen om sterk te lijken terwijl je dat niet bent (wat het gewone soort moed is dat schijn of eer boven waarheid stelt), vereist therapie de ongewone moed om gevoelens van “zwakte” eerlijk toe te geven, zodat je kunt leren er eerlijk mee om te gaan, en zonder pretentie of angst of schaamte.

Meer “Vraag het aan Dr. Dombeck “Bekijk Columnisten