in opleiding

Inzicht in de verschillende tegenargumenten voor medische cannabis is belangrijk voor toekomstige artsen en medische professionals. In de komende paar jaar zal cannabis waarschijnlijk breder geaccepteerd worden als een gevestigde medische behandeling, en het is belangrijk om de kwesties rond het gebruik ervan te begrijpen. Hier schets ik één twistpunt in het debat over medicinale cannabis om het begrip van medicinale cannabis en de relatie met patiënten te vergroten.

Langdurige en aanhoudende vermindering van motivatie, of toename van gevoelens van apathie die mogelijk leiden tot verminderde productiviteit, staat bekend als het “amotivatiesyndroom”. Het is een fenomeen dat wordt aangehaald door tegenstanders van medicinale cannabis in hun argumenten om het verbod op medicinale cannabis te handhaven. Dr. Brian Johnson, MD, de directeur van het fellowship voor verslavingspsychiatrie aan de SUNY Upstate Medical University, zei onlangs in een artikel: “Hyping als een medische behandeling is belachelijk … Je zult eindigen met een stel domme stoners in New York met longaandoeningen die denken dat ze misschien arbeidsongeschikt moeten worden omdat ze niet van de bank af willen komen.”

Commentaren zoals deze zijn speculatief, missen een fundament in geldig wetenschappelijk onderzoek, en kunnen afwijzend zijn voor de duizenden patiënten die baat zouden kunnen hebben en hebben bij het gebruik van medicinale cannabis bij de behandeling van pijn, misselijkheid, anorexia, slapeloosheid, PTSD en andere slopende symptomen. Helaas kunnen deze opmerkingen mensen ook onjuiste informatie en ideeën geven over medicinale cannabis. Dit kan leiden tot vertragingen in de legalisering van medicinale cannabis en een onnodige voortzetting van het lijden van duizenden patiënten die in aanmerking komen voor het medicinale gebruik van cannabis.

Weliswaar kunnen bepaalde soorten medicinale cannabis bij sommige patiënten tijdens het gebruik kortdurende vermoeidheid veroorzaken, maar het concept van een “amotivatiesyndroom” dat zou worden veroorzaakt door cannabisgebruik, wordt niet ondersteund door onderzoek. Bovendien hebben onderzoeken waarvan wordt beweerd dat ze een oorzakelijk verband aantonen tussen cannabisgebruik en een gebrek aan motivatie, variabelen die de geldigheid van de resultaten in gevaar brengen. Sommige studies maken bijvoorbeeld geen gebruik van randomisatie bij het samenstellen van vergelijkingsgroepen vanwege ethische beperkingen. Bijgevolg vertroebelen inherente verschillen tussen de groepen vóór de beoordeling de rol van cannabis, en leiden dus tot vertekening van de resultaten. Mogelijke verstorende factoren zijn aanleg voor psychische problemen zoals depressie en angst (problemen die van nature de motivatie kunnen verminderen), wat kan leiden tot zelfmedicatie met cannabis, het gebruik van andere middelen zoals alcohol, of een lage motivatie voordat het cannabisgebruik begon. Dit zijn overwegingen die moeten worden opgehelderd voordat de conclusies worden aanvaard die worden getrokken uit deze studies die beweren dat cannabisgebruik het amotivatiesyndroom veroorzaakt.

Veel van deze studies vergelijken bovendien de motivatie niet tussen gebruikers en niet-gebruikers. Eén studie die een dergelijke vergelijking uitvoerde, vond: “De vraag over het amotivatiesyndroom werd met ja beantwoord door 7 (6,2%) van de niet-gebruikers, 4 (6,3%) van de occasionele gebruikers, en 3 (5,6%) van degenen met dagelijkse gebruikservaring. Er was geen significant verband tussen de voorgeschiedenis van marihuanagebruik en het amotivatiesyndroomcriterium… er lijkt geen echt bewijs te zijn dat marihuanagebruik noodzakelijkerwijs bijdraagt tot .” Vanwege al dit bewijs ondersteunen wetenschappelijke studies niet het fenomeen van “amotivational syndrome” veroorzaakt door cannabisgebruik, en het is niet van toepassing op de legalisering of het gebruik van medische cannabis.

Om accurate informatie te verkrijgen, vooral over onderwerpen die betrekking hebben op patiëntenzorg en de komst van nieuwe behandelingen, moet originele medische literatuur altijd worden onderzocht en geanalyseerd met behulp van een goed begrip van statistiek en onderzoek. Het eventuele verband tussen het amotivatiesyndroom en het verband met cannabisgebruik moet grondiger worden bestudeerd voordat definitieve conclusies kunnen worden getrokken over een mogelijk verband. Het huidige bewijs ondersteunt niet het bestaan van een definitief verband tussen het amotivationeel syndroom en cannabisgebruik. Daarom moet de bewering dat cannabisgebruik amotivatiesyndroom veroorzaakt niet worden beschouwd als redelijk bewijs voor het voortdurende verbod op medicinale cannabis voor patiënten met slopende symptomen.

Voor meer informatie over het onderwerp medicinale cannabis, zie deel 1, deel 2, en deel 3 van de serie “Medicinale Cannabis: A Matter of Patients, Not Politics.”

Arielle Gerard (7 berichten)

Contributing Writer and in-Training Staff Member
Albany Medical College
Arielle is momenteel een Class of 2017 MD kandidaat aan Albany Medical College, en ontving haar BA in Psychologie van UCLA. Ze heeft een passie voor belangenbehartiging en verbetering van de kwaliteit van leven op verschillende gebieden, en is bezig met de afronding van een Distinction in Advocacy ter ondersteuning van de federale herclassificatie van cannabis, die een toename van cannabinoïde-onderzoek in de Verenigde Staten mogelijk zal maken en kan leiden tot een grotere veilige toegang tot cannabis van hele planten voor patiënten die mogelijk baat kunnen hebben bij het gebruik ervan.