Inflammatoire ziekten van de beenderen en gewrichten

De inflammatoire ziekten van de beenderen en gewrichten omvatten infecties en de gevolgen van immunologisch gemedieerde lokale en systemische ziekte. Infecties betreffen botten (osteomyelitis) en gewrichten (septische artritis) zowel afzonderlijk als gezamenlijk en resulteren in necrose met ontstekingskenmerken die bepaald worden door de duur van de infectie. In veel gevallen is het infecterende organisme, of het nu bacterieel, schimmel- of mycobacterieel is, aanwezig op de geïnfecteerde plaats, maar soms is het lokaal niet meer identificeerbaar ondanks het voortduren van infectiegerelateerde verschijnselen. Granulomateuze infecties in botten en gewrichten moeten worden onderscheiden van Sarcoïdose. De diagnose van immunologisch gemedieerde ontstekingsziekten, zoals RA, hangt evenzeer af van de klinische als van de histologische kenmerken, met enkele bevindingen die in dubbelzinnige gevallen op het een of het ander kunnen wijzen. In elke bespreking van inflammatoire artropathieën zou tenminste Osteoarthritis vermeld moeten worden, al was het maar om het te vergelijken met de traditioneel beschouwde ontstekingsziekten. Er is echter toenemende belangstelling voor de mogelijke rol die synoviale ontsteking kan spelen in de pathogenese van deze veel voorkomende artritis. Uiteindelijk vereist de diagnose van ontstekingsziekten van de beenderen en de gewrichten de synthese van informatie uit vele bronnen: klinisch, serologisch, microbiologisch, radiografisch en pathologisch.