Inleiding in de psychologie

Zoals je hebt geleerd, zijn er veel verschillende categorieën psychische stoornissen, en veel verschillende facetten van het menselijk gedrag en de persoonlijkheid die ontregeld kunnen raken. Blijf lezen om elk van de belangrijkste categorisaties waarover u in deze module hebt geleerd te herzien.

Angst of angst die het normale functioneren belemmert, kan worden geclassificeerd als een angststoornis. Algemeen erkende categorieën zijn specifieke fobieën: een specifieke onrealistische angst; sociale angststoornis: extreme angst voor en vermijding van sociale situaties; paniekstoornis: plotseling overweldigd door paniek, ook al is er geen duidelijke reden om bang te zijn; agorafobie: een intense angst voor en vermijding van situaties waarin het moeilijk zou kunnen zijn om te ontsnappen; en gegeneraliseerde angststoornis: een relatief voortdurende staat van spanning, angst en vrees. Posttraumatische stressstoornis is een vergelijkbare stoornis, hoewel geclassificeerd als een trauma- en stressor-gerelateerde stoornis.

Hoewel vergelijkbaar met angststoornissen, hebben obsessieve compulsieve stoornissen en posttraumatische stressstoornissen nu hun eigen afzonderlijke categorieën van classificatie binnen de DSM-5 omdat symptomen van angst niet noodzakelijk aanwezig zijn. Bij een obsessieve-compulsieve stoornis is iemand geobsedeerd door ongewenste, onaangename gedachten en/of houdt hij zich dwangmatig bezig met zich herhalende gedragingen of mentale handelingen, misschien als een manier om met de obsessies om te gaan. PTSS is een stoornis waarbij de ervaring van een traumatische of zeer stressvolle gebeurtenis, zoals een gevecht, aanranding of een natuurramp, een constellatie van symptomen veroorzaakt die een maand of langer moeten duren. Deze symptomen omvatten indringende en verontrustende herinneringen aan de gebeurtenis, flashbacks, vermijden van stimuli of situaties die verband houden met de gebeurtenis, aanhoudend negatieve emotionele toestanden, zich los van anderen voelen, prikkelbaarheid, neiging tot uitbarstingen, en de neiging gemakkelijk op te schrikken.

Overige affectieve (emotie/stemming) processen kunnen ook ontregeld raken. Een stemmingsstoornis waarbij sprake is van ongewoon intense en aanhoudende droefheid, melancholie of wanhoop staat bekend als een depressieve stoornis. Een mildere maar nog steeds aanhoudende depressie kan worden gediagnosticeerd als dysthymie. Bipolaire stoornis wordt gekenmerkt door stemmingstoestanden die schommelen tussen droefheid en euforie; een diagnose van bipolaire stoornis vereist het doormaken van ten minste één manische episode, die wordt gedefinieerd als een periode van extreme euforie, prikkelbaarheid, en verhoogde activiteit. Stemmingsstoornissen lijken een genetische component te hebben, waarbij genetische factoren een prominentere rol spelen bij bipolaire stoornis dan bij depressie. Zowel biologische als psychologische factoren zijn belangrijk bij de ontwikkeling van depressie. Mensen die lijden aan psychische problemen, vooral stemmingsstoornissen, lopen een verhoogd risico op zelfmoord.

Patronen van geloof, taalgebruik en perceptie van de werkelijkheid kunnen ook ontregeld raken (bijv. wanen, denkstoornissen, hallucinaties). De meest voorkomende psychotische stoornis op dit gebied is schizofrenie, een ernstige stoornis die wordt gekenmerkt door een volledige ineenstorting van iemands vermogen om in het leven te functioneren. Mensen met schizofrenie ervaren hallucinaties en wanen, en ze hebben extreme moeite met het reguleren van hun emoties en gedrag. Het denken is onsamenhangend en ongeorganiseerd, het gedrag is extreem bizar, de emoties zijn vlak, en de motivatie om zich bezig te houden met de meeste basale levensactiviteiten ontbreekt. Er zijn aanzienlijke aanwijzingen dat genetische factoren een centrale rol spelen bij schizofrenie; adoptiestudies hebben echter het bijkomende belang van omgevingsfactoren benadrukt. Neurotransmitter- en hersenafwijkingen, die in verband kunnen worden gebracht met omgevingsfactoren zoals obstetrische complicaties of blootstelling aan griep tijdens de zwangerschapsperiode, zijn ook geïmpliceerd. Een veelbelovend nieuw gebied van schizofrenie-onderzoek bestaat uit het identificeren van personen die prodromale symptomen vertonen en hen na verloop van tijd te volgen om te bepalen welke factoren de ontwikkeling van schizofrenie het beste voorspellen. Toekomstig onderzoek kan ons in staat stellen om diegenen aan te wijzen die een bijzonder risico lopen om schizofrenie te ontwikkelen en die baat kunnen hebben bij vroegtijdige interventie.

Het belangrijkste kenmerk van dissociatieve stoornissen is dat mensen gedissocieerd raken van hun gevoel van zelf, wat resulteert in geheugen- en identiteitsstoornissen. Dissociatieve stoornissen die zijn opgenomen in de DSM-5 omvatten dissociatieve amnesie, depersonalisatie/derealisatiestoornis, en dissociatieve identiteitsstoornis. Iemand met dissociatieve amnesie is niet in staat zich belangrijke persoonlijke informatie te herinneren, vaak na een stressvolle of traumatische ervaring.

Depersonalisatie/derealisatiestoornis wordt gekenmerkt door terugkerende episoden van depersonalisatie (d.w.z. onthechting van of onbekendheid met het zelf) en/of derealisatie (d.w.z. onthechting van of onbekendheid met de wereld). Iemand met een dissociatieve identiteitsstoornis vertoont twee of meer goed gedefinieerde en verschillende persoonlijkheden of identiteiten, evenals hiaten in het geheugen voor de tijd waarin een andere identiteit aanwezig was.

Dissociatieve identiteitsstoornis heeft controverse opgewekt, voornamelijk omdat sommigen geloven dat de symptomen door patiënten kunnen worden gefingeerd als het presenteren van de symptomen de patiënt op de een of andere manier ten goede komt bij het vermijden van negatieve gevolgen of het nemen van verantwoordelijkheid voor zijn daden. De diagnosticering van deze stoornis is dramatisch toegenomen na de portrettering ervan in de populaire cultuur. Veel mensen lijden echter legitiem in de loop van hun leven aan deze stoornis.

Persoonlijkheid – de fundamentele kenmerken van een persoon die gedachten en gedrag in alle situaties en in alle tijden beïnvloeden – kan als gestoord worden beschouwd als zij als abnormaal rigide en onaangepast wordt beoordeeld. Individuen met persoonlijkheidsstoornissen vertonen een persoonlijkheidsstijl die inflexibel is, leed en stoornissen veroorzaakt, en problemen voor zichzelf en anderen creëert. De DSM-5 onderkent 10 persoonlijkheidsstoornissen, onderverdeeld in drie clusters. De stoornissen in Cluster A omvatten die welke worden gekenmerkt door een persoonlijkheidsstijl die vreemd en excentriek is. Hiertoe behoren paranoïde, schizoïde en schizotypische persoonlijkheidsstoornissen. Cluster B omvat persoonlijkheidsstoornissen die voornamelijk worden gekenmerkt door een persoonlijkheidsstijl die impulsief, dramatisch, zeer emotioneel en grillig is (antisociaal, histrionisch, narcistisch, en borderline) en die in Cluster C worden gekenmerkt door een nerveuze en angstige persoonlijkheidsstijl (vermijdend, afhankelijk, en obsessief-compulsief).

Neuro-ontwikkelingsstoornissen zijn een groep stoornissen die typisch worden gediagnosticeerd tijdens de kindertijd en worden gekenmerkt door ontwikkelingsachterstanden op persoonlijk, sociaal, academisch en intellectueel gebied; deze stoornissen omvatten attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD) en autismespectrumstoornis. ADHD wordt gekenmerkt door een alomtegenwoordig patroon van onoplettendheid en/of hyperactief en impulsief gedrag dat het normale functioneren belemmert. Genetische en neurobiologische factoren dragen bij aan de ontwikkeling van ADHD, die tot ver in de volwassenheid kan voortduren en vaak gepaard gaat met slechte resultaten op de lange termijn. De belangrijkste kenmerken van autisme spectrum stoornis zijn onder andere tekortkomingen in sociale interactie en communicatie en repetitieve bewegingen of interesses. Net als bij ADHD lijken genetische factoren een prominente rol te spelen bij de ontwikkeling van autismespectrumstoornis; blootstelling aan milieuverontreinigende stoffen zoals kwik zijn ook in verband gebracht met de ontwikkeling van deze stoornis. Hoewel door sommigen wordt aangenomen dat autisme wordt uitgelokt door de MMR-vaccinatie, is er geen bewijs dat deze bewering ondersteunt.