Insolated Acetabuloplasty and Labral Repair for Combined-Type Femoroacetabular Impingement: Are We Doing Too Much?

Doel: Het evalueren van de resultaten van patiënten na geïsoleerde arthroscopische volumetrische acetabulaire osteoplastie en labral repair voor de behandeling van patiënten met gecombineerde femoroacetabulaire impingement (FAI) laesies.

Methoden: Een review van een prospectief verzameld register identificeerde 86 patiënten (106 heupen) met een gemiddelde leeftijd van 38,1 jaar (range, 17-59 jaar) met FAI van het gecombineerde type die geïsoleerde acetabulaire osteoplastie en labrale reparatie ondergingen. Preoperatieve α-hoek, graad van radiografische degeneratieve veranderingen, en aanwezigheid van een crossover teken werden geregistreerd. De klinische resultaten werden beoordeeld met de gemodificeerde Harris Hip Score (mHHS), International Hip Outcome Tool-12 (iHOT-12), Hip Outcome Score Sport-Specific Subscale (HOS-SSS), en patiënttevredenheidsscore (op 10) bij een follow-up van minstens 2 jaar.

Conclusies: Geïsoleerde acetabulaire decompressie kan het onderliggende impingement bij FAI van het gecombineerde type adequaat aanpakken en tegelijkertijd de risico’s vermijden die gepaard gaan met decompressie aan femurzijde. Er werden goede tot uitstekende patiëntgerapporteerde resultaten en tevredenheidscores genoteerd met significant hogere scores bij patiënten met minimale artritische verandering. De leeftijd van de patiënt en de preoperatieve α-hoek hadden minder effect op de postoperatieve resultaten.

Niveau van bewijs: Niveau IV, therapeutische case series.