Jaundice in Newborns (Hyperbilirubinemie)

Topic Overview

Wat is geelzucht bij pasgeborenen?

Jaundice is een gele tint op de huid van een pasgeborene en het witte deel van de ogen. Het is een teken dat er te veel bilirubine in het bloed van de baby zit. Het woord voor te veel bilirubine in het bloed is hyperbilirubinemie (zeg “hy-per-bil-ih-roo-bih-NEE-mee-uh”).

Jaundice verschijnt meestal in de eerste 5 dagen van het leven. Veel baby’s hebben het ziekenhuis al verlaten tegen de tijd dat geelzucht begint. Uw arts kan dus een vervolgonderzoek doen als uw baby 3 tot 5 dagen oud is.

De meeste baby’s hebben een milde vorm van geelzucht. Die wordt meestal binnen een week of twee beter of gaat vanzelf over zonder problemen te veroorzaken. Maar geelzucht moet serieus worden genomen. In zeldzame gevallen, als het bilirubinegehalte hoog blijft en niet wordt behandeld, kan het hersenbeschadiging veroorzaken die kernicterus wordt genoemd. Dit kan leiden tot ernstige levenslange problemen.

Wat veroorzaakt geelzucht bij pasgeborenen?

Jeuberteit ontstaat doordat het lichaam van uw baby meer bilirubine heeft dan het kan afvoeren. Bilirubine is een gele stof die wordt gemaakt wanneer het lichaam oude rode bloedcellen afbreekt. Het verlaat het lichaam via urine en ontlasting. Als je zwanger bent, verwijdert je lichaam bilirubine van je baby via de placenta. Na de geboorte moet het lichaam van uw baby de bilirubine zelf afvoeren.

In de meeste gevallen hebben baby’s wat fysiologische geelzucht wordt genoemd. Dit komt voor omdat hun organen nog niet in staat zijn het teveel aan bilirubine goed kwijt te raken. Deze vorm van geelzucht verschijnt meestal ongeveer 24 uur na de geboorte. Het wordt erger tot de derde of vierde dag, en gaat dan na ongeveer een week weg.

In zeldzame gevallen kan geelzucht worden veroorzaakt door andere dingen, zoals een infectie, een probleem met het spijsverteringsstelsel van de baby, of een probleem met de bloedgroepen van de moeder en de baby (Rh onverenigbaarheid). Uw baby kan een van deze problemen hebben als geelzucht minder dan een dag na de geboorte optreedt.

Wat zijn de symptomen?

Als een pasgeborene geelzucht heeft, zien zijn of haar huid en het witte deel van de ogen er geel uit. De gele kleur verschijnt het eerst in het gezicht en de borst van de baby, meestal 1 tot 5 dagen na de geboorte.

Een baby bij wie het bilirubinegehalte hoog is, kan:

• Geeler worden.
• slaperig zijn en niet goed zuigen.
• chagrijnig of springerig zijn.
• zich op de rug buigen.
• een hoge huilbui hebben.

Een hoge bilirubinespiegel kan gevaarlijk zijn. Zorg ervoor dat u meteen een arts belt als uw baby een van deze symptomen heeft.

Hoe wordt geelzucht bij pasgeborenen vastgesteld?

De arts van uw baby zal een lichamelijk onderzoek doen en u vragen stellen over uw gezondheid en die van uw baby. De arts kan bijvoorbeeld vragen of u en uw baby verschillende bloedgroepen hebben.

De arts kan een apparaatje tegen de huid van uw baby plaatsen om het bilirubinegehalte van uw baby te controleren. Er kan een bloedonderzoek naar bilirubine worden gedaan om na te gaan of uw baby behandeling nodig heeft.

Meer onderzoeken kunnen nodig zijn als de arts denkt dat een gezondheidsprobleem te veel bilirubine in het bloed veroorzaakt.

Hoe wordt het behandeld?

Uw baby heeft behandeling nodig als het bilirubinegehalte boven het normale bereik voor pasgeborenen ligt. Hij of zij zal onder een speciaal licht worden gezet om de geelzucht te behandelen. Dit wordt fototherapie genoemd. De huid absorbeert het licht, waardoor de bilirubine verandert, zodat het lichaam het gemakkelijker kan kwijtraken. De behandeling wordt meestal in een ziekenhuis gedaan. Maar soms worden baby’s thuis behandeld.

Probeer geelzucht niet te behandelen door uw baby in de zon of bij een raam te zetten. Speciale lampen en een gecontroleerde omgeving zijn altijd nodig om geelzucht veilig te behandelen.

Als een gezondheidsprobleem de geelzucht heeft veroorzaakt, kan uw baby een andere behandeling nodig hebben. Bijvoorbeeld, een baby met ernstige geelzucht veroorzaakt door Rh incompatibiliteit kan een bloedtransfusie nodig hebben.

Hoe kunt u uw baby helpen?

Als uw baby geelzucht heeft, hebt u een belangrijke rol te spelen.

• Kijk 2 keer per dag goed naar de huid van uw baby om te controleren of de kleur weer normaal wordt. Als uw baby een donkere huid heeft, kijk dan naar het witte deel van de ogen.
• Neem uw baby mee voor eventuele vervolgonderzoeken die uw arts aanbeveelt.
• Bel de arts als de gele kleur helderder wordt nadat uw baby 3 dagen oud is.

Het beste wat u kunt doen om geelzucht te verminderen, is ervoor te zorgen dat uw baby genoeg te eten krijgt. Dat helpt het lichaam van uw baby om de extra bilirubine kwijt te raken.

• Als u borstvoeding geeft, geef uw baby dan ongeveer 8 tot 12 keer per 24 uur te eten.
• Als u uw baby flesvoeding geeft, houd u dan aan uw schema (gewoonlijk ongeveer 6 tot 10 voedingen per 24 uur).

Als u niet zeker weet of uw baby genoeg melk binnenkrijgt, vraag dan uw arts, een verpleegkundige of een lactatiekundige om hulp.