Kennis, attitudes en gebruik van apitherapie voor ziektepreventie en behandeling bij afgestudeerde studenten farmacie in Litouwen

Abstract

Traditionele geneeskundige therapieën worden van oudsher wereldwijd gebruikt voor ziektepreventie en behandelingsdoeleinden. Apitherapie maakt deel uit van de traditionele geneeskunde op basis van het gebruik van bijenproducten. Praktijken uit de complementaire geneeskunde die het gebruik van bepaalde traditionele kruiden, mineralen of dierlijke stoffen omvatten, worden zeer vaak besproken met apothekers omdat deze producten vaak als voedingssupplementen in de apotheek worden verkocht. Deze studie heeft tot doel de houding, kennis en praktijken van apitherapie vast te stellen bij studenten farmacie in opleiding (Master of Pharmacy) die reeds een diploma van apotheker-technicus hebben en 1 tot 20 jaar als apothekersassistent in een openbare apotheek werken. Er werd gekozen voor een vragenlijstmethode. Er werden vragen gesteld over attitudes, ervaring, kennis en praktijken voor ziektepreventie en behandeling van verschillende bijenproducten, de veiligheid ervan, en informatiebronnen. De respondenten waren het erover eens dat het gebruik van bijenproducten deel uitmaakt van de traditionele geneeskunde. De meesten hadden ervaring met het gebruik van honingproducten voor de behandeling en preventie van ziekten voor henzelf en hun gezinsleden (62%), hoewel er behoefte was aan meer op feiten gebaseerde informatie. De meest bekende bijenproducten waren honing, propolis en koninginnengelei. Zij worden op grote schaal gebruikt voor de verbetering van het immuunsysteem en de preventie van infecties van de luchtwegen.

1. Inleiding

Apitherapie (Apis is een Latijns woord dat bij betekent) is de praktijk van het gebruik van bijenproducten zoals honing, stuifmeel, propolis, koninginnegelei, en bijengif voor ziektepreventie of behandeling voorstelt. Het kan ook worden omschreven als “de wetenschap (en kunst) van het gebruik van honingbijenproducten, om de gezondheid te handhaven en het individu te helpen weer gezond te worden wanneer ziekte of ongeval interfereert” .

In het verleden werden de producten van de bijentherapie vaak gebruikt als natuurlijke remedies voor gezondheidsbehoud. In veel landen maken bijenproducten deel uit van de traditionele geneeskunde. De wortels van de apitherapie kunnen worden teruggevoerd op meer dan 6000 jaar geneeskunde in het oude Egypte. Ook de oude Grieken en Romeinen gebruikten bijenproducten voor medicinale doeleinden. Er zijn ook bewijzen dat honing deel uitmaakte van de traditionele Chinese geneeskunde: Het beroemde oude receptenboek met tweeënvijftig recepten uit de derde eeuw voor Christus, gevonden in Changsha, provincie Hunan, bevat twee recepten waarin bijen een rol spelen, en in een van die recepten wordt honing gebruikt om ziekten te behandelen.

Meer recentelijk zijn de bijenproducten opgenomen in de moderne medische praktijk, waar de aandacht vooral uitgaat naar de ziekte en de preventie daarvan . Onder de complementaire en alternatieve geneeskunde (CAM) modaliteiten, sommige voedingssupplementen tonen relatief sterk positief bewijs voor zijn effectief in de preventie van een aantal veel voorkomende ziekten . Sommige bevindingen suggereren dat degenen die alternatieve therapieën gebruiken, met inbegrip van voedingssupplementen op basis van kruiden, mineralen en biologische (met inbegrip van apitherapie), over het geheel genomen minder kans lijken te hebben dan niet-gebruikers om standaard preventieve zorg te ontvangen. Bovendien zijn gebruikers van voedingssupplementen eerder geneigd zich gezond te gedragen en lijken zij een meer gezondheidsbewuste groep te zijn.

Litouwen heeft zeer oude bijenteelttradities en al eeuwenlang worden bijenproducten in de volksgeneeskunde gebruikt voor de behandeling van wonden, hoest, zweren, tuberculose en andere ziekten. Het wetenschappelijk onderzoek naar bijentherapie in Litouwen is meer dan 50 jaar geleden begonnen toen verse koninginnengelei op de afdeling cardiologie werd toegepast bij patiënten die aan hart- en vaatziekten leden. Vanaf 1971 hebben Litouwse wetenschappers zich toegelegd op het onderzoek naar de kwaliteiten van propolis en de ontwikkeling van propolispreparaten. Tegenwoordig zijn bijenprodukten, met name honing en propolis en de preparaten daarvan (tabletten, zetpillen, zalven, mondsprays en andere), vrij populair bij de consument en verkrijgbaar in de meeste Litouwse openbare apotheken, meestal als voedingssupplementen.

De veranderende rol van apothekers stimuleert hen om met apotheekpatiënten niet alleen het juiste gebruik van medicijnen te bespreken, maar ook ziektepreventie en volksgezondheidsvraagstukken. Het verstrekken van informatie over ziektepreventie maakt deel uit van de volksgezondheidsvraagstukken en kan mensen in staat stellen meer controle te krijgen over hun gezondheid en deze te verbeteren.

De openbare apothekers worden erkend als de meest toegankelijke voor de professionals in de volksgezondheidszorg. Zij zijn als het ware de poortwachters bij het geven van advies aan patiënten die de openbare apotheek binnengaan om medicijnen, voedingssupplementen of geneeskrachtige goederen te verkrijgen. In Litouwen, net als in veel andere landen, is de openbare apotheek de enige legale plaats om medicijnen te verkrijgen en is het advies van de apotheker een verplicht onderdeel van de aankoop. De patiënten die beslissingen nemen over hun gezondheid maken vaak gebruik van integratieve praktijken en combineren zowel conventionele als complementaire geneeskunde praktijken . Praktijken van complementaire geneeskunde die het gebruik van bepaalde traditionele kruiden, mineralen of dierlijke stoffen omvatten, worden heel vaak besproken met apothekers omdat deze producten in de apotheek vaak als voedingssupplementen worden verkocht. Apothekers moedigen mensen vaak aan voedingssupplementen te gebruiken omdat (1) ze niet op recept hoeven te worden voorgeschreven, (2) dit extra inkomsten voor de apotheek oplevert, en (3) apothekers hun kennis over voedingssupplementen op prijs stellen. Voedingssupplementen worden vaak gebruikt om ziekten te voorkomen. De juiste kennis van de gangbare praktijken op het gebied van complementaire geneesmiddelen is nodig om de patiënt te helpen en de vragen te beantwoorden. Dit omvat het verstrekken van informatie die de patiënt in staat stelt om de weloverwogen beslissingen te nemen over hun gezondheid.

Het doel van deze studie was om de ervaring, kennis, houding en praktijken van bachelorstudenten farmacie ten opzichte van bijenproducten voor ziektepreventie en behandelingsdoeleinden te onderzoeken.

2. Methoden

2.1. Setting en steekproef

Deze studie werd uitgevoerd onder afgestudeerde studenten farmacie aan de Litouwse Universiteit voor Gezondheidswetenschappen (LUHS). Voor de cross-sectionele studie werd een steekproef van studenten van de intensieve cursus Master of Pharmacy (MPharm) gekozen. Alle deelnemers aan de intensieve MPharm-cursus hebben al een professioneel bachelordiploma als apothekertechnicus en de meesten van hen hebben 1 tot 20 jaar ervaring in de openbare farmacie als apothekersassistent (de demografische kenmerken van de steekproef zijn weergegeven in tabel 1). In Litouwen kunnen apothekersassistenten na registratie in de lijst van apothekersassistenten van het Litouwse Staatsbureau voor Geneesmiddelencontrole in openbare apotheken werken als apothekersassistenten en apotheekpatiënten consulteren onder toezicht van de apotheker.

Demografie (%)
Studiejaar
Eerste jaar 23 (31.9)
Tweede jaar 23 (31.9)
Derde jaar 26 (36.2)
Geslacht
Man 10 (13.9)
Vrouw 62 (86.1)
Leeftijdsgroep
≤22 14 (19.4)
22-26 38 (52.8)
27-32 3 (4.2)
≥33 17 (23.6)
Geboorteplaats
Stad 47 (65.3)
Stad 19 (26.4)
Platteland 6 (8.3)
Werkplaats
Stad 62 (13.9)
Stad 10 (86.1)
Platteland 0 (0)
Werkervaring in de openbare apotheek
≤1 jaar 18 (25.0)
1-4 jaar 34 (47.2)
≥5 jaar 17 (23.6)
Geen ervaring 3 (4.2)
Ervaring en verwachting ten aanzien van bijenteelt van de gezinsleden
Aanwezigheid van bijentelers bij de ouders
Ja 5 (6.9)
Nee 66 (91.7)
Ik ben niet zeker 1 (1.4)
Aanwezigheid van imkers bij grootouders
Ja 15 (20,8)
Nee 50 (69.5)
Ik weet het niet 7 (9.7)
Verwachting ten opzichte van kinderen bijenteelt
Ja 9 (12,5)
Nee 41 (56.9)
Ik weet het niet 22 (30,6)
Tabel 1
Sociodemografische kenmerken van de ondervraagden ().

Vanaf het jaar 2013 is er in de curricula van het MPharm programma van de Litouwse Universiteit voor Gezondheidswetenschappen een speciale cursus over geïntegreerd evidence based CAM onderwijs. De cursus wordt gegeven aan het laatste jaar studenten voor het afstuderen.

2.2. Data Collection

De gegevens werden verzameld door middel van een cross-sectionele enquête. De vragenlijsten werden tijdens het academiejaar 2014-2015 aan de Litouwse Universiteit voor Gezondheidswetenschappen verspreid onder de studenten van de intensieve driejarige MPharm-opleiding. De respondenten van alle drie de jaren werden uitgenodigd om deel te nemen aan een enquête. Derdejaars studenten beantwoordden de vragen voor aanvang van de speciale cursus over geïntegreerd evidence based CAM onderwijs over het gebruik van voedingssupplementen met speciale aandacht voor de traditionele Litouwse geneeskunde: kruiden-, mineralen- en biologische (inclusief bijenproducten) voedingssupplementen. Dit zorgde ervoor dat de antwoorden niet werden beïnvloed door lezingen over apitherapie en gaf eerder de houding, kennis en praktijk van de studenten weer over het gebruik van bijenproducten.

De vragenlijsten werden aan elke student uitgedeeld samen met een schriftelijk toestemmingsformulier met het toegelichte doel van het onderzoek en ze werden geïnformeerd over vertrouwelijkheid. Alle deelnemers werd verzekerd dat hun weigering om deel te nemen aan het onderzoek geen invloed zal hebben op hun beoordelingscijfers tijdens komende cursussen. De handtekening op het toestemmingsformulier werd aanvaard als een indicator dat een student wenst deel te nemen aan een onderzoek. Het invullen van de vragenlijst nam voor iedere deelnemer 10 tot 20 minuten in beslag. Alle ingevulde formulieren werden door de klassenleider verzameld en teruggestuurd naar de hoofdonderzoeker. Het terugstuurpercentage van de vragenlijst was meer dan 90%.

2.3. Studievragenlijst

De vragenlijst bestond uit 8 secties. Secties bestonden uit vragen over algemene attitudes ten opzichte van apitherapie, dagelijkse persoonlijke praktijken, en informatiebronnen. Secties bestonden uit vragen over kennis en praktijken voor ziektepreventie en behandeling van verschillende bijenproducten: honing, propolis, koninginnegelei, bijenpollen/bijenbrood, en bijengif. De sectie bestond uit vragen over de houding ten opzichte van de veiligheid van bijentherapie. Het laatste deel bevatte vragen over de demografische kenmerken van de respondenten. De meeste vragen waren gesloten, met de voorgestelde antwoordkeuzen met “aankruisvakjes”. Er werd een Likert-schaal gebruikt om de algemene houding ten opzichte van bijentherapie en ziektepreventie bij de respondenten met verschillende bijenproducten te evalueren.

2.4. Voor de analyse van de gegevens werd gebruik gemaakt van

SPSS (versie 22.0). Beschrijvende statistieken zoals frequenties, gemiddelden en bereiken werden berekend om de gegevens samen te vatten. Voor de antwoorden op de Likert-schaal werden alle antwoorden met een mate van overeenstemming gegroepeerd als positieve antwoorden en alle antwoorden met een mate van onenigheid werden gegroepeerd als negatieve antwoorden. Voor kennis en gebruik van bijenproducten voor ziektepreventie werden de antwoorden op de Likert-schaal omgezet in een indexscore die werd berekend als het gemiddelde van alle antwoorden op de 5-punts Likert-schaal (5: zeer mee eens; 4: mee eens; 3: neutraal; 2: mee oneens; 1: zeer mee oneens). -test en chi-kwadraat werden gebruikt om de verschillen tussen de groepen te analyseren. De resultaten werden als significant beschouwd wanneer de waarde kleiner was dan 0,05.

3. Resultaten

3.1. Patroon van bekendheid en gebruik van bijentherapie

Alle 72 (100%) respondenten gaven aan dat ze ten minste een van de bijenproducten gebruiken en er bekend mee zijn. Honing was de populairste keuze voor alle indicatoren (“Ik weet het”; “Ik gebruik het zelf en moedig mijn gezinsleden aan het te gebruiken voor behandeling”; “Ik gebruik het zelf en moedig mijn gezinsleden aan het te gebruiken voor ziektepreventie”; “Ik beveel het aan apotheekpatiënten aan voor behandeling”; “Ik beveel het aan apotheekpatiënten aan voor ziektepreventie”). Meer dan de helft (62%) was overtuigd van het gebruik van bijenproducten door henzelf en bijna een derde (34%) gaf aan het aan te bevelen aan apotheekpatiënten. De populairste keuze voor “ziektepreventie” was “honing” voor gezinsleden (28%) en propolis (16%) of “koninginnengelei” (13%) voor patiënten in de apotheek. “Bijengif” was de zeldzaamste keuze voor alle uitspraken. Het werd slechts door 4 respondenten vermeld.

3.2. Attitudes tegenover apitherapie

In tabel 2 wordt een overzicht gegeven van de attitudes van de respondenten tegenover apitherapie. De meeste respondenten denken dat apitherapie deel uitmaakt van de Litouwse traditionele geneeskunde en dat zij als toekomstige apothekers voldoende kennis moeten hebben over apitherapie, maar slechts 10% bevestigt dat zij reeds apitherapiedeskundigen zijn. Uit de statistische analyse blijkt dat degenen die ouder zijn dan 26 jaar, meer dan 5 jaar ervaring hebben als apothekersassistent en imkers onder hun ouders hebben of verwachten dat hun kinderen imkers zullen worden, meer vertrouwen hebben in hun kennis van de apitherapie (). Er was geen significant verschil tussen de andere demografische groepen, hoewel studenten van het derde jaar en degenen die verklaarden bijenhouders onder hun grootouders te hebben, hun kennis als voldoende beoordeelden. Alle 7 respondenten die verklaarden expert te zijn in de apitherapie, hadden imkers onder hun voorouders en meer dan 5 jaar werkervaring als apothekersassistent. Meer dan de helft (72.2%) was het ermee eens dat apitherapeutische producten in elke openbare apotheek verkrijgbaar moeten zijn, terwijl slechts 5,6% het daarmee oneens was. Op de bijkomende vraag of de apotheker de apitherapie moet promoten, antwoordde 69% van alle respondenten positief, en bij de imkers onder de voorouders was dit percentage hoger (89%).

Stelling Zwaar mee eens Gelijk mee eens Neutraal Dis mee oneens Zwaar mee oneens
(%) (%) (%) (%)
Apitherapie maakt deel uit van onze traditionele geneeskunde 31.4 42.9 24.3 1.4 0
Apitherapie is tegenwoordig erg populair in ons land 0 16.7 43.1 37.5 2.8
Aanstaande apotheker heeft voldoende kennis over apitherapie 0 8,5 36,6 52,1 2,8
Als aankomend apotheker heb ik voldoende kennis over apitherapie 45.7 35,7 18,6 0 0
Als apotheker ben ik een apitherapiedeskundige 0 9,9 29,6 46,5 14.1
Apitherapie heeft minder contra-indicaties dan andere middelen 6,9 36,1 45,8 11.1 0
Apitherapie heeft minder bijwerkingen dan andere middelen 5,6 43,1 8.3 0
Het gebruik van apitherapeutische producten moet worden aangemoedigd 11.1 36.1 47.2 5.6 0
Apitherapiemiddelen zouden in elke openbare apotheek verkrijgbaar moeten zijn 26.4 45.8 22.2 4.2 1.4
Tabel 2
De houding ten opzichte van apitherapie.

3.3. Informatiebronnen over apitherapie

In tabel 3 worden de belangrijkste informatiebronnen over apitherapie weergegeven. De belangrijkste bronnen waren het Internet (62,2%), tijdschriften (59,7%), en formele lezingen van permanente educatie (52,8%). Zelfs 41,7% zei dat ouders en grootouders een bron van informatie over apitherapie waren. De respondenten waren van mening dat zorgverleners zoals apothekers (61,1%) en artsen (47,2%) informatie over apitherapie zouden moeten verstrekken en slechts 26,4% zei dat dit door traditionele genezers zou moeten worden gedaan.

Vraag (%)
Wat zijn voor u de belangrijkste bronnen van informatie over apitherapie?
Ouders/grootouders 41,7
Vrienden/leden van de gemeenschap 9,7
Dagboeken 59.7
Internetbronnen 62,2
Andere gezondheidswerkers 5,6
Media 18.1
Formele lezingen 52,8
Overig 11,1
Wie wordt verondersteld de belangrijkste informatiebron over apitherapie te zijn voor de patiënten?
Arts 47.2
Apotheker 61.1
Bijenhouders 44.4
Traditionele genezers 26,4
Apitherapeute 80,6
Wetenschappers 20.8
Andere 1.4
Tabel 3
Informatiebronnen.

3.4. De kennis en het gebruik van bijenproducten voor ziektepreventie

De ervaringen van de bachelorstudenten farmacie met de kennis en het gebruik van bijenproducten voor ziektepreventie zijn samengevat in tabel 4. Zo werden alleen “versterking van het immuunsysteem” en “luchtweginfecties” (alle vier soorten bijenproducten: honing, propolis, koninginnegelei, en bijenpollen/bijenbrood, behalve bijengif) beoordeeld met een indexgemiddelde van meer dan 3, wat betekent dat de meeste deelnemers geloven dat honingproducten effectief zijn voor dit doel. De respondenten zijn van mening dat honing (schaal 3,57, d.w.z. 62,5% “sterk mee eens”) en propolis (schaal 3,42, d.w.z. 53,5% “sterk mee eens” en 62,5% “sterk mee eens”) de beste bijenproducten zijn om infecties van de luchtwegen te voorkomen, 53,5% “zeer mee eens” en ongeveer 30% van de respondenten “mee eens”).

Preventiegebied Honing Propolis Royal gelei bijenpollen en bijenbrood bijengif
Versterking immuunsysteem 3.86 3.54 3.46 3.48 2.01
Respiratoire luchtweginfecties 3,57 3,42 3,16 3.2 1,98
Cardiovasculaire aandoeningen 2,02 2,2 2.4 2.28 1.66
Kankerpreventie 1.9 2.1 2.03 2.03 1.71
Stoornissen van het endocriene systeem 1.82 1.93 2.1 2.14 1.68
Allergy 1.36 1.68 1,73 1,6 1,55
Veroudering huid 2,54 2.51 2.42 2.27 1.57
Anemie 1.98 2.11 2.2 2.18 1.55
Verhoging vruchtbaarheid man/vrouw 2.25 2,12 2,24 3 1,55
Verbetering van de geestelijke activiteit 2,64 2,48 2,34 1.61
De indexscore wordt berekend als een gemiddelde van 5-punts evaluaties op de Likert-schaal (5: zeer mee eens; 4: mee eens; 3: noch mee eens, noch mee oneens; 2: niet mee oneens; 1: zeer mee oneens). De maximale betekenis van de index is 5 en de minimale 1.
Tabel 4
De kennis en het gebruik van bijenproducten voor ziektepreventie.

Bijstuifmeel kreeg ook een hoge cumulatieve indexscore van 3 voor het verhogen van de mannelijke en vrouwelijke vruchtbaarheid. De respondenten stonden ook positief tegenover het gebruik van bijenproducten (behalve bijengif) om de vruchtbaarheid te verhogen (respectievelijk 40,6%, 34,3%, 38% en 34% waren het ermee eens dat honing, bijenstuifmeel, koninginnengelei en propolis zouden kunnen helpen). Bijengif wordt door de respondenten niet beschouwd als een mogelijk product voor preventie op alle in de tabel genoemde gebieden.

De respondenten hebben niet veel ervaring met en kennis van het gebruik van bijenproducten voor preventie op gebieden als hart- en vaatziekten, kanker en aandoeningen van het endocriene stelsel. Het schaalbereik voor het nut van verschillende bijenproducten (honing, propolis, koninginnengelei en bijenpollen/bijenbrood) varieerde van 1,8 tot 2,54. Zo is ongeveer 60% van de respondenten het er niet mee eens dat deze producten kunnen worden gebruikt voor de preventie van hart- en vaatziekten, kanker of aandoeningen van het endocriene stelsel.

Met betrekking tot de preventie van huidveroudering is slechts ongeveer 20% van de respondenten het er sterk mee eens en ongeveer 30% dat bijenproducten, honing, propolis en koninginnengelei, nuttig kunnen zijn, terwijl meer dan 40% het er niet mee eens is.

3.5. The Knowledge and Use of Bee Products for Treatment of Diseases

Tabel 5 laat zien dat bijenproducten zoals honing, propolis, koninginnegelei en bijenbrood veel gebruikt en aanbevolen worden aan apotheek patiënten. De belangrijkste indicatie is infecties van de luchtwegen: Elke derde respondent zou honing of propolis als hoofdbehandeling gebruiken en aanbevelen aan apotheekpatiënten en meer dan de helft van alle respondenten kiest honing, propolis, koninginnengelei en bijenbrood als aanvullende therapie. Slechts minder dan 10% van de respondenten gaf aan “geen gebruik” of “geen kennis” te hebben van het gebruik van honing bij luchtweginfecties. 37,1% van de respondenten gaf bijengif aan als belangrijkste therapie van alle bijenproducten voor de behandeling van artritis en 22,9% als aanvullende therapie.

Behandelingsgebied Honing Propolis Royal jelly Bijenstuifmeel en bijenbrood Gif van bijen
(%) (%) (%) (%) (%)
Arthritis
Hoofdtherapie 4.7 6.0 3.1 4.5 37.1
Aanvullende therapie 39.1 37.3 32.3 26.9 22.9
Geen kennis 43.7 47.7 58.5 59.7 32.9
Geen gebruik 12.5 9.0 6.2 9.0 7.1
Ziekten van de ademhalingswegen 15,7
Hoofdtherapie 29,8 34,8 15,7 19.1 4.4
Aanvullende therapie 62.7 52.2 53.1 54,4 23,5
Geen kennis 4,5 11,6 28.1 23.6 60.3
Geen gebruik 3.0 1.4 3.1 2.9 11.8
Huidziekten
Hoofdtherapie 18.4 22.1 10.8 13.2 4.4
Aanvullende therapie 55,4 55,9 46,1 33,9 29,0
Geen kennis 23.1 20.5 40.0 50.0 53.6
Geen gebruik 3.1 1.5 3.1 2.9 13.0
Gastro-intestinale stoornissen
Hoofdtherapie 10.1 13.4 12.3 9.8 1.5
Aanvullende therapie 52.2 41.8 38.5 42.3 13.6
Geen kennis 33.3 35.8 44.6 42.3 71.3
Geen gebruik 4.4 9.0 4.6 5,6 13,6
Tuberculose
Hoofdtherapie 1.5 1.5 2.9 0.0
Aanvullende therapie 28.8 28.8 23.5 19.1 11.9
Geen kennis 53.0 59.1 66.2 67.6 73.2
Geen gebruik 16.7 10.6 8,8 10,4 14,9
Oncologie
Hoofdtherapie 1.5 4.5 1.5 2.9 1.5
Aanvullende therapie 36.8 25.4 24.6 20.6 14.7
Geen kennis 47.0 61.1 65.2 64.7 70.6
Geen gebruik 14.7 9.0 8,7 11,8 13,2
Anemie
Hoofdtherapie 4.4 4.5 5.8 4.3 0.0
Aanvullende therapie 36.7 25.8 29.0 31.9 12.0
Geen kennis 51.5 60.6 62.3 56.5 74.6
Geen gebruik 7.4 9.1 2.9 7.3 13.4
Herpes
Hoofdtherapie 6.0 11.5 4.5 1.5 0.0
Aanvullende therapie 53.7 44.9 34.3 36.2 16.0 .2
Geen kennis 32.8 37.7 55.2 56.5 70.6
Geen gebruik 7.5 5.8 6.0 5,8 13,2
Gynaecologische ontstekingen
Hoofdtherapie 1.5 3.0 0.0 4.3 1.5
Aanvullende therapie 26.5 27.3 20.9 21.8 11.7
Geen kennis 58.8 59.1 74.6 66.7 72.1
Geen gebruik 13.2 10.6 4.5 7.2 14.7
Benigne prostaathyperplasie
Hoofdtherapie 0.0 0.0 0.0 2.9 2.9
Aanvullende therapie 19.4 21.5 17.9 17.4 10.3
Geen kennis 67.2 63.1 76.1 72.5 70.6
Geen gebruik 13.4 15.4 6.0 7,2 16,2
Ophthalmologische aandoeningen
Hoofdtherapie 6.0 15.1 3.1 0.0 0.0
Aanvullende therapie 46.3 37.9 18.5 21.2 0.0
Geen kennis 40.3 39.4 72.3 68.2 64.3
Geen gebruik 7.5 7.6 6.1 10.6 35.7
Tabel 5
De kennis en het gebruik van bijenproducten voor behandeling.

Volgens 22,1% van de afgestudeerde apothekersstudenten zou voor huidziekten propolis een hoofdtherapie onder de bijenproducten kunnen zijn en volgens 55,9% een bijkomende therapie. 53,7% van de respondenten geloofde dat honing en 44,9% propolis een aanvullende therapie is voor de behandeling van herpes en slechts 16% bijengif. Ongeveer 34-36% dacht dat koninginnengelei en bijenpollen als aanvullende therapie konden worden gebruikt.

3.6. De ervaring met en kennis over de veiligheid van bijenproducten zijn weergegeven in tabel 6. De deelnemers aan het onderzoek gaven aan dat bijenproducten minder contra-indicaties hebben dan andere middelen. 48,7% van de respondenten was het met deze stelling eens of zeer eens en geen enkele () was het er sterk mee oneens (tabel 2). Zij gaven ook aan dat er minder bijwerkingen zijn dan bij conventionele middelen. De meest bekende bijwerking is allergie (97,2%) en het gebruik van bijenproducten moet worden aanbevolen met waarschuwingen voor allergische patiënten (90,3%), zwangere vrouwen (61,1%), of kinderen jonger dan 3 jaar (62,5%).

Vraag (%)
Welke groep patiënten mag de bijenproducten niet gebruiken?
Zwangere vrouwen 61,1
Kinderen jonger dan 3 jaar 62,5
Tieners 18.1
Oncologiepatiënten 15,3
Allergische patiënten 90.3
≥65 jaar 1,4
Andere 4.2
Wat zijn de mogelijke bijwerkingen van de bijenproducten?
Allergie 97.2
Bloedingen 2.8
Hoofdpijn 13,9
Gewichtsverlies of -toename 1,4
Braken 45,8
Stoornissen van het gezichtsvermogen 0,0
0.0
Andere 0.0
Tabel 6
Veiligheidsproblemen van bijenproducten.

4. Discussie

De bachelorstudenten farmacie van LUHS die reeds 1 tot 20 jaar ervaring hebben als consulterend apothekersassistent, toonden een positieve houding tegenover apitherapie. Volgens hen maakt de apitherapie deel uit van de traditionele geneeskunde, hoewel ze tegenwoordig niet meer zo populair is. Toch zijn zij positief over het feit dat in de openbare apotheek een breed scala aan bijenproducten verkrijgbaar is. 62% van de respondenten gaf aan bijenproducten voor zichzelf of hun gezinsleden te gebruiken. Dit is een herhaling van de resultaten van enquêtes onder apothekersstudenten over de houding en het gebruik van complementaire en alternatieve geneesmiddelen in Australië , Groot-Brittannië , Koeweit , Maleisië , en Sierra Leone . In een Australisch onderzoek verklaarde ongeveer 90% van allejaarsstudenten dat de klinische zorg het beste van conventionele en CAM-praktijken moet integreren; 60% van de Britse farmaciestudenten verklaarde zeer geïnteresseerd te zijn in complementaire en alternatieve geneeskunde; 79,7% van de Koeweitse studenten geloofde dat CAM ideeën en methoden omvat waarvan de conventionele geneeskunde zou kunnen profiteren; 77,6% van de Maleisische studiedeelnemers had eerder CAM gebruikt; en 55,6% van de Sierra Leones respondenten gaf aan dat CAM-therapieën effectief en niet schadelijk zijn. Vergelijkbare studies in de VS en Duitsland, uitgevoerd onder medische studenten, toonden eveneens een positieve houding ten opzichte van CAM: medische studenten in de VS verklaarden eerder ervaring te hebben opgedaan met een breed spectrum van CAM-modaliteiten en bijna 68% van de Duitse medische studenten gaf “eerdere ervaring” aan als “bron van informatie” voor kennis over CAM. De WHO ondersteunt het idee van integratie van conventionele en complementaire praktijken om de beste resultaten voor de patiënt en de samenleving te bereiken.

De respondenten van onze studie hebben vaker de neiging om de apitherapie zelf te gebruiken in plaats van het aan te bieden aan de apotheek patiënten. Dezelfde bevindingen waren in USA studie waar meer studenten kruiden of supplementen gebruikten in plaats van kruiden of voedingssupplementen aan te bevelen aan de patiënten. Sommige studies concluderen dat door de huidige populariteit van complementaire en alternatieve geneeskunde (CAM) onder patiënten, veel apothekers te maken zullen krijgen met vragen van het publiek over natuurlijke producten en andere CAM therapieën en er een grote behoefte is aan exacte kennis .

In onze studie waren de belangrijkste bronnen van informatie over apitherapie het internet (62,5%), tijdschriften (59,7%), en formele lezingen van permanente educatie (52,8%). Zelfs 41,7% verkreeg informatie van ouders en grootouders en slechts 18% uit de media. In een Duits onderzoek werden “praktijkervaring” (68%), media (48%), en ook “andere publicaties en congressen” en “medisch onderwijs” genoemd. Farmaciestudenten uit Sierra Leone noemden media (58,9%), boeken (35,6%), en CAM-artsen (43,3%) . Bovendien bleek uit de resultaten van de enquête dat afgestudeerde studenten farmacie van mening zijn dat een van de belangrijkste informatiebronnen voor het publiek over apitherapie apotheker (62,5%) of arts (47,2%) zou moeten zijn. 80,6% van de respondenten heeft “apitherapeut” als antwoord op deze vraag gekozen, maar in Litouwen is er geen regelgeving voor apitherapieën. De keuze van gezondheidszorgverstrekkers als verwachte bron voor informatie over apitherapie wijst ook op de behoefte aan evidence based informatie geïntegreerd in het curriculum van het apothekersprogramma. Dit werd ook vastgesteld in andere studies

De meeste van onze respondenten vinden dat apothekers voldoende kennis moeten hebben over apitherapie, maar slechts een klein deel van hen beschouwt zichzelf als expert. Dit hangt sterk samen met tradities van bijenteelt in de familie . Uit de Duitse enquête onder imkers blijkt dat de meesten van hen positieve ervaringen hebben met het gebruik van honing, propolis, stuifmeel en koninginnengelei, die zij voor verschillende indicaties gebruiken. Verkoudheid, wonden, keelpijn en tandvleesontsteking waren een van de meest genoemde indicaties voor behandelingsdoeleinden. In ons onderzoek gaf meer dan 90% van de respondenten aan honing te gebruiken voor infecties van de luchtwegen als hoofd- of aanvullende therapie. Ook propolis en bijenpollen werden genoemd. Alle bijenproducten werden ook gekozen om preventieredenen. “Verbetering van de immuunactiviteit” en “preventie van luchtweginfecties” waren ook zeer populaire keuzen van onze respondenten als toepassingsgebied van alle bijenproducten behalve bijengif.

Van propolis is bekend dat het een breed scala aan biologische activiteiten uitoefent: antibacteriële, antivirale, ontstekingsremmende en immunomodulerende eigenschappen, zoals aangetoond in in vitro en in vivo studies. Tegenwoordig worden propolis en zijn preparaten in verschillende vormen voor gebruik (mondsprays, tabletten, capsules, enz.) gebruikt in de menselijke geneeskunde voor de behandeling van verkoudheid, griepachtige infecties, wonden, keelpijn, en herpes simplex infectie .

Volgens de studie van Paul , “honing kan een voorkeur behandeling voor de hoest en slaap moeilijkheden in verband met de bovenste luchtwegen infectie bij kinderen zijn.” Honing wordt gebruikt als een gemeenschappelijk ingrediënt of alleen in de volksgeneeskunde voor het verlichten van hoest. Koninginnengelei en bijenpollen/bijenbrood werden door de respondenten ook genoemd onder de andere bijenproducten die het immuunsysteem versterken. Aangetoond is dat koninginnengelei een immunomodulerende activiteit, antioxiderende eigenschappen en antimicrobiële activiteiten bezit.

Over bijenproducten ter preventie van hart- en vaatziekten of kanker hebben de studenten geen eensluidend standpunt ingenomen: 29-40% van de respondenten was het er (zeer) mee eens dat propolis, honing, koninginnengelei of bijenpollen nuttig zouden kunnen zijn voor ziektepreventie, en 24-32% voor kankerpreventie. Huidige in vitro studies laten een potentieel zien van selectieve bijenproducten tegen tumorcellen.

Met betrekking tot bijengif denkt 60% van de afgestudeerde farmaciestudenten dat bij artritis bijengif als hoofd- of aanvullende therapie kan worden gebruikt; zij rapporteren echter geen of minder kennis over bijengiftherapie voor andere genoemde ziekten. Bijengif is vooral bekend als ontstekingsremmend en pijnstillend middel en wordt, in de vorm van bijensteken, apipunctuur, injecties, enzovoort, door beoefenaars van bijentherapie in sommige landen gebruikt om artritis of andere ziekten te behandelen, maar er is nog grote behoefte aan evidence based kennis.

Een belangrijke factor bij het gebruik van bijenproducten is de veiligheid voor de mens. De meeste van onze respondenten noemden allergie als de belangrijkste mogelijke bijwerking en verklaarden ook dat over het algemeen allergische patiënten deze therapie moeten vermijden. Dit feit wordt ondersteund door andere studies

5. Conclusies

Studenten farmacie in Litouwen toonden belangstelling voor het gebruik van bijenproducten ter preventie en behandeling van ziekten. Ze gaven zelf aan dat ze bijentherapieproducten, die deel uitmaken van de traditionele geneeskunde in Litouwen, gebruikten en zich ervan bewust waren. Volgens hen is de apotheker de gemakkelijkst toegankelijke beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg die apothekers kan helpen met de juiste informatie over apitherapie, terwijl apitherapieproducten in de meeste openbare apotheken verkrijgbaar zijn. Verbetering van het immuunsysteem en preventie en behandeling van luchtweginfecties waren de belangrijkste gebieden waarop bijenproducten worden gebruikt.

Belangenverstrengeling

De auteurs verklaren dat er geen belangenverstrengeling is met betrekking tot de publicatie van dit artikel.