ketoconazol oraal
gebruiken
Zie ook de rubriek Waarschuwingen.
Ketoconazol wordt gebruikt om bepaalde ernstige schimmelinfecties in het lichaam te behandelen. Ketoconazol behoort tot de klasse van geneesmiddelen die azole antischimmelmiddelen worden genoemd. Het werkt door de groei van de schimmel te stoppen.Ketoconazol mag niet worden gebruikt om schimmelinfecties op de huid en nagels te behandelen vanwege het risico op ernstige bijwerkingen en medicijninteracties. Praat met uw arts over andere geneesmiddelen die u kunt gebruiken om deze soorten infecties te behandelen.
overig gebruik
Dit gedeelte bevat toepassingen van dit geneesmiddel die niet zijn vermeld in de goedgekeurde professionele etikettering van het geneesmiddel, maar die kunnen worden voorgeschreven door uw arts. Gebruik dit geneesmiddel alleen voor een aandoening die in deze rubriek wordt vermeld, als het door uw arts is voorgeschreven.Dit geneesmiddel kan ook worden gebruikt bij gevorderde prostaatkanker.
hoe te gebruiken
Lees de door uw apotheker verstrekte Geneesmiddelenwijzer voordat u ketoconazol gaat gebruiken en telkens wanneer u een navulling krijgt. Als u vragen hebt, vraag dan uw arts of apotheker.Neem deze medicatie via de mond zoals voorgeschreven door uw arts, meestal een keer per dag. Deze medicatie kan worden genomen met of zonder voedsel, maar het nemen van het met voedsel helpt om maagklachten te verminderen.Als u een antacidum neemt, neem ketoconazol dan ten minste 2 uur voor of 1 uur na het nemen van de antacidum, anders ketoconazol kan niet worden geabsorbeerd in het lichaam.
Zie ook Wisselwerkingen met geneesmiddelen voor meer informatie.
De dosering en de duur van de behandeling zijn gebaseerd op uw medische toestand, de reactie op de behandeling en andere geneesmiddelen die u mogelijk gebruikt. Zorg ervoor dat u uw arts en apotheker vertelt welke middelen u allemaal gebruikt (inclusief geneesmiddelen op recept, geneesmiddelen zonder recept en kruidenproducten). Bij kinderen is de dosering ook gebaseerd op het gewicht. Het kan enkele dagen tot enkele maanden duren voordat de behandeling is voltooid.Dit geneesmiddel werkt het beste wanneer de hoeveelheid geneesmiddel in uw lichaam op een constant niveau wordt gehouden. Neem dit geneesmiddel daarom met gelijke tussenpozen in. Om u te helpen herinneren, neem het elke dag op hetzelfde tijdstip in.Blijf deze medicatie innemen totdat de volledige voorgeschreven hoeveelheid op is, zelfs als de symptomen na een paar dagen verdwijnen. Te vroeg stoppen met de medicatie kan leiden tot terugkeer van de infectie.Vertel het uw arts als uw aandoening aanhoudt of verergert.
bijwerkingen
Zie ook de rubriek Waarschuwingen.
Nausea en braken kunnen optreden. Als een van deze bijwerkingen aanhoudt of verergert, vertel dit dan onmiddellijk aan uw arts of apotheker.Onthoud dat uw arts u dit geneesmiddel heeft voorgeschreven omdat hij of zij heeft geoordeeld dat het voordeel voor u groter is dan het risico op bijwerkingen. Veel mensen die deze medicatie gebruiken hebben geen ernstige bijwerkingen.Vertel het uw arts meteen als u ernstige bijwerkingen heeft, waaronder: hoofdpijn, veranderingen in het gezichtsvermogen, mentale/stemmingsveranderingen (zoals depressie, zelfmoordgedachten).Hoewel het onwaarschijnlijk is, kan ketoconazol, wanneer het in hoge doses wordt gebruikt, een bijnierprobleem (bijnierinsufficiëntie), een daling van de testosteronspiegel en een daling van de spermaproductie veroorzaken. Ketoconazol kan ook bestaande bijnierfunctiestoornissen verergeren
Zie ook rubriek Voorzorgsmaatregelen.
Het bijnierprobleem kan het voor uw lichaam moeilijker maken om te reageren op lichamelijke stress. Vertel daarom, voordat u een operatie of een spoedbehandeling ondergaat, of als u een ernstige ziekte/verwonding krijgt, aan uw arts of tandarts dat u dit geneesmiddel gebruikt. Uw arts kan een bloedonderzoek bevelen om uw bijnierfunctie te controleren terwijl u ketoconazol gebruikt. Deze effecten gaan meestal weg nadat de behandeling met ketoconazol is gestopt. Vertel het uw arts meteen als u ernstige bijwerkingen heeft, zoals: ongewone vermoeidheid, zwakte, duizeligheid bij het opstaan, diarree, gewichtsverlies, veranderingen in de menstruatieperiode, verminderde seksuele interesse of vermogen, vergrote/toenere borsten bij mannen.Schakel meteen medische hulp in als een van deze zeldzame maar ernstige bijwerkingen zich voordoet: snelle/onregelmatige hartslag, ernstige duizeligheid, flauwvallen.Een zeer ernstige allergische reactie op dit geneesmiddel is zeldzaam. Roep echter onmiddellijk medische hulp in als u symptomen van een ernstige allergische reactie opmerkt, waaronder: huiduitslag, jeuk/zwelling (vooral in het gezicht/de tong/de keel), ernstige duizeligheid, ademhalingsmoeilijkheden.Dit is geen volledige lijst van mogelijke bijwerkingen. Als u andere bijwerkingen opmerkt die hierboven niet zijn genoemd, neem dan contact op met uw arts of apotheker.In de VS -Bel uw arts voor medisch advies over bijwerkingen. U kunt bijwerkingen melden aan de FDA op 1-800-FDA-1088 of op www.fda.gov/medwatch.In Canada -Raadpleeg uw arts voor medisch advies over bijwerkingen. U kunt bijwerkingen melden aan Health Canada op 1-866-234-2345.
voorzorgsmaatregelen
Zie ook rubriek Bijwerkingen.
Voordat u ketoconazol inneemt, vertel het uw arts of apotheker als u allergisch bent voor ketoconazol; of voor andere azole antischimmelmiddelen (zoals fluconazol, itraconazol); of als u andere allergieën heeft. Dit product kan inactieve bestanddelen bevatten, die allergische reacties of andere problemen kunnen veroorzaken. Praat met uw apotheker voor meer details.Voordat u dit geneesmiddel gebruikt, vertel uw arts of apotheker uw medische voorgeschiedenis, met name van: leverproblemen, alcoholgebruik, lage testosteronspiegels, verminderde bijnierfunctieproblemen (zoals lage cortisolspiegels, ziekte van Addison, bijnierinsufficiëntie), weinig of geen maagzuurproductie (achlorhydria).Ketoconazol kan een aandoening veroorzaken die het hartritme beïnvloedt (QT-verlenging). QT-verlenging kan zelden ernstige (zelden fatale) snelle/onregelmatige hartslag en andere symptomen (zoals ernstige duizeligheid, flauwvallen) veroorzaken die onmiddellijk medische hulp vereisen.Het risico op QT-verlenging kan verhoogd zijn als u bepaalde medische aandoeningen heeft of andere geneesmiddelen gebruikt die QT-verlenging kunnen veroorzaken. Vertel uw arts of apotheker voordat u ketoconazol gebruikt welke geneesmiddelen u gebruikt en of u een van de volgende aandoeningen heeft: bepaalde hartproblemen (hartfalen, trage hartslag, QT-verlenging in het EKG), familiegeschiedenis van bepaalde hartproblemen (QT-verlenging in het EKG, plotselinge hartdood).Lage kalium- of magnesiumspiegels in het bloed kunnen ook uw risico op QT-verlenging verhogen. Dit risico kan toenemen als u bepaalde geneesmiddelen gebruikt (zoals diuretica/”waterpillen”) of als u aandoeningen heeft zoals hevig zweten, diarree of overgeven. Praat met uw arts over veilig gebruik van ketoconazol.Voordat u een operatie ondergaat, moet u uw arts of tandarts vertellen welke middelen u allemaal gebruikt (inclusief geneesmiddelen op recept, geneesmiddelen zonder recept en kruidenproducten).Drink geen alcoholische dranken tijdens het gebruik van deze medicatie, omdat alcohol het risico op ernstige leverproblemen verhoogt. Het vermijden van alcoholische dranken zal ook het risico verminderen van een zeldzame reactie met ketoconazol die kan leiden tot blozen, hoofdpijn en misselijkheid.Oudere volwassenen kunnen gevoeliger zijn voor de bijwerkingen van dit geneesmiddel, met name QT-verlenging (zie hierboven).Tijdens de zwangerschap mag dit geneesmiddel alleen worden gebruikt als het duidelijk nodig is. Het kan schadelijk zijn voor een ongeboren baby als het wordt ingenomen tijdens de eerste 3 maanden van de zwangerschap. Bespreek de risico’s en voordelen met uw arts.Deze medicatie gaat over in de moedermelk. Raadpleeg uw arts voordat u borstvoeding geeft.
geneesmiddelinteracties
Zie ook de paragrafen Waarschuwing en Hoe te gebruiken.
Drugsinteracties kunnen de werking van uw medicijnen veranderen of uw risico op ernstige bijwerkingen verhogen. Dit document bevat niet alle mogelijke wisselwerkingen tussen geneesmiddelen. Houd een lijst bij van alle producten die u gebruikt (inclusief geneesmiddelen op recept/recept en kruidenproducten) en deel deze met uw arts en apotheker. Begin, stop of verander de dosering van geen enkel geneesmiddel zonder toestemming van uw arts.Ketoconazol heeft een wisselwerking met veel geneesmiddelen op recept en zonder recept. Terwijl u ketoconazol gebruikt, is het zeer belangrijk om uw arts of apotheker op de hoogte te brengen van elke verandering in de geneesmiddelen die u gebruikt.Sommige producten die een wisselwerking met dit geneesmiddel kunnen hebben, zijn onder meer: andere geneesmiddelen die leverproblemen kunnen veroorzaken (zoals acetaminofen).Andere geneesmiddelen kunnen de verwijdering van ketoconazol uit uw lichaam beïnvloeden, wat van invloed kan zijn op de manier waarop ketoconazol werkt. Voorbeelden zijn isoniazide, nevirapine, rifamycines (zoals rifabutine, rifampine), sint-janskruid, onder anderen.Deze medicatie kan de verwijdering van veel andere medicijnen uit uw lichaam vertragen, wat van invloed kan zijn op hoe ze werken. Voorbeelden van geneesmiddelen die hierdoor worden beïnvloed zijn sommige benzodiazepinen (zoals alprazolam, midazolam, triazolam), domperidon, eletriptan, eplerenon, ergotmiddelen (zoals ergotamine), nisoldipine, geneesmiddelen die worden gebruikt om erectiestoornissen-ED of pulmonale hypertensie te behandelen (zoals sildenafil, tadalafil), sommige geneesmiddelen die worden gebruikt om aanvallen te behandelen (zoals fenytoïne), sommige statinegeneesmiddelen (zoals lovastatine, simvastatine), onder anderen.Ketoconazol heeft zuur in de maag nodig om goed geabsorbeerd te worden. Als u geneesmiddelen gebruikt die de hoeveelheid maagzuur verminderen, zoals maagzuurremmers, maagzuurremmers (H2-blokkers zoals cimetidine, famotidine, ranitidine), sucralfaat, of als u geneesmiddelen gebruikt die de darmbeweging vertragen (anticholinergica zoals dicyclomine, propantheline), neem ketoconazol dan ten minste 2 uur vóór een van deze geneesmiddelen in. Als u protonpompremmers (PPI’s zoals lansoprazol, omeprazol) gebruikt, vraag dan uw arts of apotheker om advies over hoe u deze interactie kunt verminderen of vermijden.
overdosis
Als iemand een overdosis heeft genomen en ernstige symptomen heeft zoals flauwvallen of ademhalingsmoeilijkheden, bel dan 112. Bel anders onmiddellijk een antigifcentrum. Inwoners van de VS kunnen hun plaatselijke antigifcentrum bellen op 1-800-222-1222. Inwoners van Canada kunnen een provinciaal antigifcentrum bellen.
opmerkingen
Deel deze medicatie niet met anderen.Deze medicatie is alleen voorgeschreven voor uw huidige aandoening. Gebruik het later niet voor een andere infectie, tenzij uw arts u dat vertelt.Laboratorium- en/of medische tests (zoals leverfunctietests en INR) moeten worden uitgevoerd voordat u met de behandeling begint, periodiek om uw vooruitgang te controleren, of om te controleren op bijwerkingen. Raadpleeg uw arts voor meer details.Kom alle medische en laboratoriumafspraken na.