Klinische studieTijdsvolgorde van rechter- en linkeratriumdepolarisatie als leidraad voor de oorsprong van de P-golven☆

1.

1. De tijdsequentie van rechter atriale en linker atriale depolarisatie als een gids voor de oorsprong van ectopische atriale slagen werd bestudeerd bij 46 patiënten met hartaandoeningen: bij 36 patiënten na elektrische stimulatie van bekende gebieden van de twee atria en bij 10 patiënten met ectopische atriale ritmes. Een directe rechter atriale en een bipolaire slokdarmafleiding werden gelijktijdig opgenomen met een of meer ledemaat- en borstafleidingen op een fotografische recorder. Voor de elektrische stimulatie van de boezems werd een katheter-pacemakercombinatie gebruikt.

2. De depolarisatie van de rechter boezem ging altijd gemiddeld 0,04 sec. vooraf aan die van de linker boezem in alle gevallen van normaal sinusritme en na stimulatie van de rechter boezem. Omgekeerd was de linker atriale component van de P-golf gemiddeld 0,037 sec. voor de rechter wanneer de wand van de linker atrium werd gestimuleerd.

3. Bij retrograde P-golven die door de atrioventriculaire junctie opstijgen na stimulatie van de ventrikels, depolariseerden de rechter en linker atria gelijktijdig of in snelle opeenvolging, met een interatriale geleidingstijd van niet meer dan 0,03 sec.03 sec.

4. Stimulatie van de lagere regionen van het interatriale septum depolariseerde beide atria zeer snel op een wijze die analoog is aan activering van de atria door retrograde P-golven.