Kunstmatige inseminatie

BY admin
|
  • Dr. Liji Thomas, MDDoor Dr. Liji Thomas, MDReviewed by Susha Cheriyedath, M.Sc.

    Kunstmatige inseminatie (AI) of intra-uteriene inseminatie verwijst naar een techniek die wordt gebruikt om onvruchtbare paren te helpen zwanger te worden.

    AI is gebaseerd op het inbrengen van sperma van een man, hetzij de partner van de patiënt hetzij een donor, in de baarmoeder van een vrouw, om de bevruchting van de eicel van de vrouw te vergemakkelijken. Het doel van AI is het aantal zaadcellen in de eileider te verhogen om de kans op bevruchting te vergroten.

    Image Credit: alexonline / .com

    AI wordt vaak gebruikt door paren waarvan de onvruchtbaarheid te wijten is aan een milde disfunctie van de mannelijke factor; het wordt echter ook gebruikt voor onverklaarbare milde onvruchtbaarheid. Daartoe wordt donorinseminatie gebruikt wanneer de mannelijke factor aangetast is en natuurlijke conceptie door de mannelijke partner bijna onmogelijk is, zoals het geval is bij azoöspermie of ernstige oligospermie. In sommige gevallen wordt de voorkeur gegeven aan AI wanneer de nakomelingen vatbaar kunnen zijn voor aangeboren ziekten die op het Y-chromosoom voorkomen.

    Criteria

    Hoewel de specifieke criteria van land tot land kunnen verschillen, worden in het algemeen zes cycli van KI aangeboden voor de volgende indicaties:

    • Antistoffen tegen baarmoederhalsslijm of andere baarmoederhalsfactoren die de omgeving vijandig maken voor bevruchting bij normale geslachtsgemeenschap
    • Mild endometriose
    • Mild tot matig mannelijke factor onvruchtbaarheid
    • Onverklaarbare onvruchtbaarheid
    • Fysieke of psychologische factoren maken normale geslachtsgemeenschap onmogelijk
    • Gebruik van sperma dat is verzameld en ingevroren voor later gebruik vanwege chemotherapie of bestralingstherapie
    • Een grote kans op seksueeloverdraagbare ziekte die het noodzakelijk maakt om natuurlijke conceptie te vermijden
    • Paren van hetzelfde geslacht die zwanger willen worden met behulp van donorsperma

    Voordelen

    AI is nuttiger bij vrouwen die niet ouder zijn dan 35 jaar, omdat de kwaliteit van de eicel de neiging heeft na het 35ste levensjaar af te nemen, waardoor bevruchting minder waarschijnlijk wordt.

    Kosten

    Hoewel AI niet zo duur is als in-vitrofertilisatie, kan het duizenden dollars per cyclus kosten wanneer het in particuliere behandelcentra wordt uitgevoerd.

    Procedure

    Vóór een AI worden de inwendige organen van de vrouw beoordeeld om er zeker van te zijn dat de eileiders gezond zijn en vrij van verklevingen. Als de eileiders vrij zijn van verklevingen, kunnen de spermacellen er snel en vrij doorheen bewegen om bevruchting te bereiken. Het onderzoek van de inwendige organen van de vrouw kan worden verricht door middel van laparoscopie, hysterosalpingografie of hysterosonografie met contrast.

    AI kan worden verricht na een natuurlijke ovulatie of na het opwekken van de ovulatie met eierstokstimulerende medicatie. Eerst wordt de ovulatie bevestigd door middel van een echografie, een bloedtest of een testkit voor thuisgebruik. De mannelijke partner wordt dan gevraagd een spermastaal te geven. Het spermamonster wordt bewerkt om het beweeglijke sperma te concentreren, en het uiteindelijke preparaat wordt via een fijne katheter in de baarmoederholte ingebracht.

    Als er donorsperma wordt gebruikt, wordt er ingevroren sperma gebruikt, dat meestal bij een spermabank wordt verkregen. Zorgvuldige counseling is vooraf nodig om ervoor te zorgen dat het nageslacht door beide ouders wordt geaccepteerd. Het door de donor geleverde sperma wordt gescreend op infecties zoals hepatitis B, hepatitis C en HIV, omdat deze infecties via het sperma kunnen worden overgedragen. Sommige genetisch overdraagbare aandoeningen zullen ook worden getest. Bovendien kan de bank op verzoek sperma van een fysiek compatibele donor gebruiken.

    Bijwerkingen

    Pijn komt zelden voor, hoewel milde buikkrampen of ongemak kunnen optreden als gevolg van de passage van de katheter. In zeldzame gevallen kunnen sommige vrouwen allergisch zijn voor de ovariumstimulerende medicatie. Het aantal meerlingzwangerschappen neemt licht toe wanneer AI wordt toegepast.

    Succes

    Het conceptiepercentage na AI wordt geschat op meer dan 50% wanneer zes cycli worden gebruikt. Over het geheel genomen varieert het succespercentage van AI op grond van:

    • de leeftijd van de vrouw, aangezien het succespercentage per cyclus iets minder dan 16% bedraagt voor vrouwen jonger dan 35 jaar en zeer laag voor vrouwen boven de 44 jaar.
    • Spermentelling
    • Spermakwaliteit
    • Vers versus ingevroren en ontdooid sperma
    • Nauwkeurige bepaling van de ovulatieperiode
    1. http://www.nhs.uk/conditions/Artificial-insemination/Pages/Introduction.aspx
    2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4498171/
    3. http://umm.edu/health/medical/reports/articles/infertility-in-women
    4. https://www.britannica.com/science/artificial-insemination

    Verder lezen

    • Alle onvruchtbaarheidsinhoud
    • Onvruchtbaarheid – Wat is onvruchtbaarheid?
    • Wat veroorzaakt onvruchtbaarheid?
    • Verspreiding van onvruchtbaarheid
    • Onvruchtbaarheidsbehandelingen
    Dr. Liji Thomas

    Geschreven door

    Dr. Liji Thomas

    Dr. Liji Thomas is een OB-GYN, die in 2001 is afgestudeerd aan het Government Medical College, Universiteit van Calicut, Kerala. Liji heeft na haar afstuderen een aantal jaren als voltijds consulent verloskunde/gynaecologie in een particulier ziekenhuis gewerkt. Ze heeft honderden patiënten begeleid die te maken hadden met zwangerschapsgerelateerde problemen en onvruchtbaarheid, en heeft meer dan 2000 bevallingen begeleid, waarbij ze altijd streefde naar een normale bevalling in plaats van een operatieve.

    Last bijgewerkt mrt 18, 2021

    Citaties

    Gebruik een van de volgende formats om dit artikel in uw essay, paper of verslag te citeren:

    • APA

      Thomas, Liji. (2021, 18 maart). Kunstmatige Inseminatie. Nieuws-Medisch. Retrieved on March 24, 2021 from https://www.news-medical.net/health/Artificial-Insemination.aspx.

    • MLA

      Thomas, Liji. “Kunstmatige Inseminatie”. Nieuws-Medisch. 24 maart 2021. <https://www.news-medical.net/health/Artificial-Insemination.aspx>.

    • Chicago

      Thomas, Liji. “Kunstmatige Inseminatie”. Nieuws-Medisch. https://www.news-medical.net/health/Artificial-Insemination.aspx. (accessed March 24, 2021).

    • Harvard

      Thomas, Liji. 2021. Kunstmatige Inseminatie. Nieuws-Medisch, bekeken 24 maart 2021, https://www.news-medical.net/health/Artificial-Insemination.aspx.