Lange-termijn uitkomst na acute type A aortadissectie: bestaat er nog steeds een leeftijdsgrens?

Doel: Doel van de studie was het analyseren van de uitkomst bij patiënten die een operatie ondergingen na type A aortadissecties en het evalueren van de lange-termijn overlevingskansen bij patiënten van 70 jaar en ouder en die jonger dan 70 jaar, en bij mannen in vergelijking met vrouwen.

Methoden: Tussen september 1997 en oktober 2008 werden 154 patiënten retrospectief ingeschreven. Er waren 102 mannen (66,2%) en 52 vrouwen (33,8%) met een gemiddelde leeftijd van 63,5±12; zeven patiënten (4,5%) waren ouder dan 80 jaar, 46 (29,8%) waren tussen 70 en 80 jaar oud en 101 waren jonger dan 70 jaar op het moment van de operatie. Wij vergeleken patiënten van 70 jaar en ouder met die jonger dan 70 jaar, en analyseerden de vroege en lange termijn overlevingsresultaten en postoperatieve complicaties.

Conclusie: Patiënten mogen niet worden uitgesloten van chirurgische interventie voor acute type A aortadissectie (ATAAD) alleen vanwege leeftijd. Het is belangrijk om rekening te houden met de biologische leeftijd en de klinische kenmerken van de patiënten op het moment van de operatie. Leeftijd is een relatieve maar geen absolute contra-indicatie voor chirurgie bij ATAAD. De overleving op lange termijn was statistisch niet verschillend tussen mannen en vrouwen.