Linkeratriumfunctie bij patiënten met coronaire hartziekte

Doel van de review: De linker atriumholte is recentelijk geïdentificeerd als een potentiële biomarker voor cardiale en cerebrovasculaire accidenten. Deze review onderzoekt het potentieel van de linkeratriumgrootte en -functie bij het voorspellen van hart- en vaatziekten in de algemene bevolking en uitkomsten bij patiënten met coronaire hartziekte (CAD).

Recente bevindingen: Het atrium wordt voornamelijk doorbloed door takken van de proximale linker circumflex coronaire slagader (LCx), en depressie van de holte mechanische prestaties is aangetoond in experimentele studies tijdens LCx occlusie. Aldus kan de bepaling van het volume en de functie van het linker atrium een prognostische relevantie hebben, vooral bij CAD patiënten. Een dergelijke gedachtegang wordt echter betwist door de wijdverspreide opvatting dat de bijdrage van de linker atriumkamermorfologie en functionele kwantificering aan het risicostratificatieproces na een eerste cardiovasculair voorval niet voldoende in aanmerking wordt genomen. Een aantal studies heeft echter aangetoond dat het volume van de linker boezem de overleving en de belangrijkste negatieve gebeurtenissen na een acuut myocardinfarct voorspelt. Linker atriale remodellering biedt ook een belangrijke algemene prognostische informatie en correleert met hersen natriuretisch peptide na primaire percutane coronaire interventies.

Samenvatting: Evaluatie van de linker atriale omvang en functie is momenteel van groot belang en zal dat in de zeer nabije toekomst nog meer zijn, gezien het potentieel voor inzicht in de pathofysiologie van het ischemische hart, waardoor het een belangrijke klinische risico-identifier is bij CAD-patiënten.