Linking risk factors and outcomes in autism spectrum disorder: is there evidence for resilience?

Abstract

Autism spectrum disorder (hier autisme genoemd) is een van de vele overlappende neuro-ontwikkelingsstoornissen die een variabele impact hebben op verschillende individuen. Deze variabiliteit is het gevolg van dynamische interacties tussen biologische en niet-biologische risicofactoren, die resulteren in toenemende differentiatie tussen individuen in de tijd. Hoewel deze differentiatie doorgaat tot in de volwassenheid, is de kindertijd de periode waarin de hersenen en het gedrag zich snel ontwikkelen, en wanneer de eerste tekenen en symptomen van autisme opduiken. Dit overzicht bespreekt de vooruitgang in ons begrip van de causale paden die leiden tot autisme en overlappende neurologische ontwikkelingsstoornissen. Onderzoek brengt ook de trajecten van hersen- en gedragsontwikkeling in kaart voor bepaalde risicogroepen, namelijk later geboren broers en zussen van kinderen met autisme en/of zuigelingen die zijn doorverwezen vanwege zorgen over de ontwikkeling. Deze kennis is nuttig gebleken bij het verbeteren van de vroegtijdige identificatie en het vaststellen van de haalbaarheid van gerichte interventies voor risicogroepen van zuigelingen voordat de symptomen zich voordoen. Er zijn echter nog belangrijke lacunes in de kennis, zoals de ontdekking van beschermende factoren (biologische of omgevingsfactoren) die de gevolgen van het risico kunnen verzachten. Ook de dynamische mechanismen die ten grondslag liggen aan de associaties tussen risicofactoren en uitkomsten moeten verder worden onderzocht. Hiertoe behoren de processen van veerkracht, die kunnen verklaren waarom sommige personen die risico lopen op autisme betere resultaten behalen dan verwacht. Het overbruggen van deze kennislacunes zou helpen om instrumenten voor vroege identificatie en interventie te bieden die dynamische ontwikkelingspaden van risico tot uitkomsten weerspiegelen.