Marihuanagebruik en het risico op longkanker: een 40-jarig cohortonderzoek

Doel: Cannabis (marihuana) rook en tabaksrook bevatten veel van dezelfde krachtige kankerverwekkende stoffen, maar een kritieke – tot nu toe onopgeloste – medische en volksgezondheidsvraag is of het roken van cannabis de ontwikkeling van longkanker zou kunnen vergemakkelijken. De huidige studie had tot doel het risico op longkanker bij jonge marihuanagebruikers te beoordelen.

Methoden: Een populatie-gebaseerde cohortstudie onderzocht mannen (n = 49.321) in de leeftijd van 18-20 jaar beoordeeld op cannabisgebruik en andere relevante variabelen tijdens de militaire dienstplicht in Zweden in 1969-1970. De deelnemers werden tot 2009 gevolgd voor incidente longkankerresultaten in landelijk gekoppelde medische registers. Cox regressie modellering beoordeelde de relaties tussen cannabis roken, gemeten tijdens de dienstplicht, en het risico van het later krijgen van een longkankerdiagnose.

Resultaten: Bij de beoordeling van de basislijn dienstplicht meldde 10,5% (n = 5.156) levenslang gebruik van marihuana en 1,7% (n = 831) gaf levenslang gebruik van meer dan 50 keer aan, aangeduid als “zwaar” gebruik. Cox-regressieanalyses (n = 44.284) toonden aan dat dergelijk “zwaar” cannabisgebruik significant geassocieerd was met een meer dan tweevoudig risico (hazard ratio 2,12, 95 % CI 1,08-4,14) op het ontwikkelen van longkanker gedurende de follow-upperiode van 40 jaar, zelfs na statistische correctie voor tabaksgebruik, alcoholgebruik, ademhalingsaandoeningen en sociaaleconomische status op baseline.

Conclusie: Onze primaire bevinding levert het eerste longitudinale bewijs dat cannabisgebruik het risico op longkanker zou kunnen verhogen. In het licht van het wijdverbreide gebruik van marihuana, vooral onder adolescenten en jonge volwassenen, levert onze studie belangrijke gegevens op voor de risico-batenberekening van het roken van marihuana in medische, volksgezondheids- en drugsbeleidssettings.