NoodtandartsLonden

Pijnbestrijding in de tandheelkunde is van het grootste belang en kan de klinische resultaten verbeteren. Maar het kan ook een uitdaging zijn. Werkzaamheden aan de harde tandstructuur leiden meestal niet tot buitensporige pijn. De belangrijkste oorzaak van pijn is vaak een ontstekingsreactie die pijnproducerende mediatoren in het zachte weefsel activeert. Het gaat er dus om te weten of er al schade is toegebracht aan de pulpa en de weke delen, en of de behandeling al dan niet een ontstekingsreactie zal veroorzaken. Zo ja, dan moet de tandarts beslissen welke analgetica (pijnstilling zonder gebruik van anesthesie of bewustzijnsverlies) hij vóór of na de operatie moet toedienen om de pijn te verlichten. Hier volgen enkele pijnstillers die de tandarts kan voorschrijven:

Acetylsalicylzuur (Aspirine)

Dit is een van de bekendste en meest gebruikte pijnstillers ter wereld. In feite was het de eerste niet-steroïde anti-inflammatoire (NSAID) die werd ontdekt. Het vermindert koorts en werkt ontstekingsremmend. Het vermindert ook de bloedstolling, wat de reden is dat veel artsen het voorschrijven om beroertes en hartaanvallen te helpen voorkomen. Om deze reden is aspirine geen goede pijnstiller om te gebruiken als u een tand uitslaat (avulsed) of de tandarts deze eruit haalt. Aspirine wordt niet aanbevolen voor patiënten die allergisch zijn voor NSAID’s, jonger zijn dan 16 jaar, of astma of een ongecontroleerde hoge bloeddruk hebben. Sommige bijwerkingen kunnen maagirritatie, indigestie of misselijkheid zijn.

Ibuprofen of Ketoprofen

Velen beschouwen dit als de beste vrij verkrijgbare pijnstiller tegen tandpijn. Dit is een andere NSAID die over het algemeen goed wordt verdragen en slechts bij enkele patiënten wat maagdarmklachten geeft. Ook wordt ibuprofen vaak gebruikt als aanvulling op paracetamol, om hevigere pijn te verlichten en de ontstekingsremmer toe te voegen. U moet ibuprofen echter niet gebruiken als u astmatisch bent en lees het etiket voor andere waarschuwingen en tegenstrijdigheden.

Acetaminofen of Paracetamol

Generaliseerd schrijven artsen deze pijnstiller voor bij lichte hoofdpijn, spierpijn, rugpijn, koorts en kiespijn. In plaats van ontstekingen te verminderen, belemmeren deze pijnstillers de overdracht van pijn door zenuwsignalen naar de hersenen te blokkeren. Het wordt algemeen gebruikt voor patiënten die allergisch zijn voor NSAID’s en geen aspirine of ibuprofen kunnen innemen. Overmatig gebruik van paracetamols kan echter leiden tot leverschade, vooral wanneer het gecombineerd wordt met andere pijnstillers. Daarom moet u geen acetaminofen nemen als u een ernstige leveraandoening heeft.

Naproxen

Naproxen is een ander NSAID dat zwellingen vermindert, en tot op zekere hoogte de pijn zal helpen verlichten. Het werkt door het verminderen van hormonen die ontstekingen in het lichaam veroorzaken. Meestal schrijven artsen naproxen voor bij zwellingen die gepaard gaan met menstruatiekrampen, bursitis, jicht, artritis, tendinitis of spondylitis ankylosing. Het kan ook werken tegen tandpijn, tot op zekere hoogte. Let op: als u in het verleden allergisch bent geweest voor aspirine of andere NSAID’s, kunt u beter geen naproxen gebruiken. En u moet het niet in hogere doses of langer dan voorgeschreven innemen, omdat het uw risico op een beroerte of hartaanval kan verhogen.

Co-codamol

Dit is een mengsel van paracetamol en codeïnefosfaat dat artsen voorschrijven bij kortdurende pijnbestrijding. Het is er in verschillende sterktes en werkt net als acetaminofen. Het vermindert de productie van prostaglandinen (pijnreceptoren in de hersenen) terwijl het codeïnefosfaat de werking van endorfine nabootst die in het ruggenmerg en de hersenen wordt aangemaakt om de pijn te verminderen. Enkele veel voorkomende bijwerkingen van co-codamol zijn constipatie, misselijkheid en braken, duizeligheid en sufheid. U mag co-codamol niet innemen als u allergisch bent voor codeïne of paracetamol, of als u een ademhalingsdepressie, astma of leverfalen heeft.

Diclofenac

Chirurgen gebruiken diclofenac vaak om milde tot matige pijn te behandelen. Het is een ander NSAID dat stoffen vermindert die pijn en ontsteking in het lichaam veroorzaken en is sterker dan Ibuprofen. Artsen schrijven het meestal voor bij de behandeling van symptomen van artritis, menstruatiekrampen of migraine. Vaak voorkomende bijwerkingen zijn indigestie, diarree, hoofdpijn, slaperigheid, verstopte neus of verhoogde bloeddruk. Diclofenac kan ook uw risico op een beroerte of hartaanval verhogen en kan maag- of darmbloedingen veroorzaken. Vertel het uw arts als u een hoge bloeddruk, hartaandoeningen, een voorgeschiedenis van maagzweren of -bloedingen, astma, en lever- of nieraandoeningen heeft.

Tramadol

Dokters schrijven tramadol meestal voor bij matige tot ernstige pijn en het is een narcoticumachtige pijnstiller. Het is een opioïde pijnstiller die inwerkt op het centrale zenuwstelsel (CZS) en in de hersenen werkt, waardoor de manier waarop uw lichaam op pijn reageert verandert. U mag deze pijnstiller niet innemen als u ademhalingsproblemen, ernstige astma of een verstopping in uw maag of darmen heeft. Veel voorkomende bijwerkingen kunnen zijn: hoofdpijn, duizeligheid, sufheid, constipatie, misselijkheid, maagpijn, zich angstig voelen, of zweten.

Homeopathische opties

Voor kleine pijn zijn er ook verschillende dingen die u kunt doen voor tijdelijke verlichting. Enkele van de meest gebruikelijke opties zijn ijspakkingen, kruidnagelolie en een plaatselijk verdovingsmiddel. U kunt ook uw mond spoelen met zout water en een icepack aanbrengen. Deze middelen verminderen de zwelling en verlichten de pijn totdat u uw tand door een tandarts kunt laten nakijken.

Of de pijn nu scherp en snel komt, of als een doffe, aanhoudende pijn-tandpijn is verontrustend. Het kan het gevolg zijn van tandheelkundige trauma’s, pijnlijke plekken, blootliggend tandbeen of tandbederf, gebroken of gebarsten tanden, of infectie. Als de pijn ondraaglijk is, is het eerste wat u wilt doen contact opnemen met uw tandarts om de onderliggende oorzaak zo snel mogelijk te laten behandelen. De tandarts kan u dan pijnstillers op recept of vrij verkrijgbare medicijnen voorschrijven om de pijn te verlichten. Zoals bij elk geneesmiddel moet u het precies gebruiken zoals voorgeschreven of zoals uw arts het voorschrijft. En als u tekenen van een allergische reactie vertoont, zoals netelroos, zwelling van het gezicht, de lippen, tong of keel, of ademhalingsmoeilijkheden, moet u medische spoedhulp inroepen.