Performance of blow-by methods in delivering oxygen to pediatric patients during transport: Een laboratoriumstudie

Achtergrond: Het toedienen van extra zuurstof met een blow-by methode wordt gebruikt om extra zuurstof toe te dienen aan patiënten die een zuurstoftoedieningsapparaat in direct contact met hun gezicht niet verdragen. Blow-by methoden worden vaak geïmproviseerd uit onderdelen van standaard apparatuur. De werking is sterk afhankelijk van de afstand tot het gezicht en de richting van de gasstroom. Blow-by methoden worden door anesthesisten gebruikt tijdens het vervoer, maar hun prestaties bij het toedienen van extra zuurstof zijn alleen getest in statische situaties. Het doel van deze niet-klinische studie was om de prestaties van verschillende blow-by methoden te bepalen bij het toedienen van extra zuurstof aan pediatrische patiënten tijdens transport.

Methoden: Een oefenpop van een kind met een facemasker van geschikte grootte werd vervoerd langs een gang van 60 m van de operatiekamer naar de PACU. Zuurstoflevering aan het gezicht van de dummy werd gemeten tijdens het transport. Zes blow-by methoden werden getest met zuurstofdebieten van 3, 6 en 10 L/min en met het masker op 0 cm van het gezicht en op 5 cm van het gezicht. De uitkomstparameter was: de blow-by methode bereikt en handhaaft een FiO2 >50% tijdens het transport van de pediatrische operatiekamer naar de PACU.

Resultaten: Op 0 cm van het gezicht behielden vijf van de zes blaasmethodes een FiO2 >50% met alle drie de stroomsnelheden. Op 5 cm konden slechts twee van de blaasmethodes een FiO2 >50% handhaven en dit enkel bij een debiet van 10 L/min. Alle andere blow-by methoden leverden lagere FiO2 s op; bij drie daalde de FiO2 tot waarden die slechts marginaal boven 21% lagen. De daling van FiO2 begon typisch binnen 6-12 m van het begin van het transport.

Conclusie: Geconcludeerd wordt dat het vermogen van blow-by methoden om een FiO2 >50% te leveren afhankelijk is van de gebruikte methode en de afstand tot het gezicht.