Het dermoscopische Auspitz-teken | RegTech
Een 20-jarige patiënte presenteerde zich bij ons met erythemateuze, schilferende plaques over de strekvlakken van het lichaam. Ze had aanzienlijke schilfering over de hoofdhuid en geassocieerde nagelveranderingen, waaronder pitting en onycholysis. De klinische diagnose van chronische plaque psoriasis werd gesteld.
Met dermoscopie konden we regelmatig verdeelde gestippelde vaatjes op een lichte erythemateuze achtergrond zichtbaar maken. Bij het herhalen van de dermoscopie na het afschrapen van de schilfers over een deel van de laesie, waren we in staat om de gestippelde vaatjes veel duidelijker te visualiseren, zonder daadwerkelijk bloedingen of ongemak voor de patiënt te veroorzaken.
Dermoscopie van psoriatische plaque met witte schubben met regelmatig verdeelde gestippelde bloedvaatjes op een lichte erythemateuze achtergrond (gepolariseerd licht ×10, Foto ii pro)
Dezelfde laesie in figuur 1 waarbij de schilfers voorzichtig zijn verwijderd en de bloedvaatjes duidelijker te zien zijn zonder dat er een bloeding optreedt (gepolariseerd licht ×10, Foto ii pro)
Dermoscopische kenmerken van plaque psoriasis zijn diffuse witte schilfers met regelmatig verspreide gestippelde bloedvaatjes op een licht erythemateuze achtergrond. Het fenomeen van Auspitz/papillaire tipbloeding duidt op de aanwezigheid van pinpointbloeding van papillaire vaatjes onder gemakkelijk los te maken schubben van psoriatische plaques. Wanneer de aanwezigheid van uitgesproken hyperkeratose het zicht op de onderliggende kenmerken belemmert, kan het verwijderen van de schubben nuttig zijn om bovengenoemd vaatpatroon en eventuele kleine rode bloeddruppeltjes zichtbaar te maken. Dit wordt het “dermoscopisch Auspitz-teken” genoemd.”
Wij zouden willen suggereren dat het patroon van regelmatige gestippelde bloedvaatjes dat zichtbaar wordt na verwijdering van de schubben zelf de diagnose van psoriasis versterkt, zonder dat er een bloeding hoeft te worden opgewekt. Het dermoscopisch Auspitz-teken is dus nuttig om het concept achter het Auspitz-teken aan te tonen zonder de patiënt veel pijn of ongemak te bezorgen.
Verklaring van toestemming van de patiënt
De auteurs verklaren dat zij alle vereiste toestemmingsformulieren voor de patiënt hebben verkregen. In het formulier heeft/hebben de patiënt(en) zijn/haar/hun toestemming gegeven om zijn/haar beelden en andere klinische informatie in het tijdschrift te laten vermelden. De patiënten begrijpen dat hun namen en initialen niet zullen worden gepubliceerd en dat de nodige inspanningen zullen worden geleverd om hun identiteit te verbergen, maar anonimiteit kan niet worden gegarandeerd.
Financiële steun en sponsoring
Nihil.
Belangenverstrengeling
Er zijn geen belangenconflicten.