Postprandial Alkaline Tide: Does It Exist?

Abstract

Het concept van een alkalische vloed die de maagzuursecretie compenseert, suggereert de mogelijkheid van een indirecte meting van de maagzuursecretie. In deze studie werd nagegaan of postprandiale veranderingen in de nier- en ademhalingsfunctie konden worden gebruikt om de maagsecretie bij gezonde volwassenen te meten. Vrijwilligers aten een van de drie standaardontbijten (met laag, gemiddeld of hoog eiwitgehalte) op verschillende dagen. Een daling van de zuurproductie in de urine werd waargenomen gedurende 2 uur na de maaltijd met een hoog eiwitgehalte, maar niet na de maaltijd met een gemiddeld of laag eiwitgehalte. Nuchtere proefpersonen vertoonden een vergelijkbare daling van de zuurproductie in de urine gedurende een periode van 2 uur. Voorbehandeling met ranitidine 150 mg b.i.d. had geen effect op de basale of postprandiale urinezuurproductie. Wij concluderen dat veranderingen in de zuurproductie in de urine geen verband houden met de uitscheidingsreactie van de maag op voedsel. In een afzonderlijke studie had behandeling met omeprazol 20 mg per dag geen effect op de postprandiale ademhalingsfunctie (minuut ventilatie; gemengd uitgeademde CO2; minuutvolume van CO2 ademhalingsuitwisselingsratio; veneuze bloed pH, pCO2 of bicarbonaat; en end tidal CO2). We waren dus niet in staat om een respiratoir alkalisch getij na een standaard ontbijt te detecteren. Deze bevindingen suggereren dat een respiratoire of urinaire compensatie voor maagzuursecretie te klein is om van fysiologische of klinische betekenis te zijn.