ReviewAdverse events in apheresis: An update of the WAA registry data

Aferese met verschillende procedures en apparaten worden gebruikt voor een verscheidenheid aan indicaties die verschillende adverse events (AEs) kunnen hebben. Het doel van deze studie was om de omvang en mogelijke redenen van verschillende bijwerkingen te verduidelijken op basis van gegevens van een multinationaal register.

De gegevens van het WAA-afereseregister richten zich op bijwerkingen in een totaal van 50846 procedures bij 7142 patiënten (42% vrouwen). AEs werden gegradeerd als mild, matig (noodzaak tot medicatie), ernstig (onderbreking als gevolg van de AE) of overlijden (als gevolg van AE).

Er traden meer AEs op tijdens de eerste procedures versus daaropvolgende (8,4 en 5,5%, respectievelijk). AEs waren mild in 2,4% (te wijten aan toegang 54%, apparaat 7%, hypotensie 15%, tintelingen 8%), matig in 3% (tintelingen 58%, urticaria 15%, hypotensie 10%, misselijkheid 3%), en ernstig in 0.4% van de procedures (syncope/hypotensie 32%, urticaria 17%, rillingen/koorts 8%, aritmie/asystole 4,5%, misselijkheid/overgeven 4%).

Hypotensie kwam het meest voor als albumine als vervangende vloeistof werd gebruikt, en urticaria als plasma werd gebruikt. Hartritmestoornissen kwamen in vergelijkbare mate voor bij gebruik van plasma of albumine als vervangingsvloeistof. In 64% van de procedures met bronchospasme maakte plasma deel uit van de gebruikte vervangingsvloeistof.

Erge bijwerkingen zijn zeldzaam. Hoewel de meeste reacties mild en matig zijn, kunnen verschillende bijwerkingen kritiek zijn voor de patiënt. Wij presenteren bijwerkingen in relatie tot de procedures en suggereren dat de veiligheid wordt verhoogd door regelmatige metingen van vitale functies, hartbewaking en door noodapparatuur in de buurt te hebben.