Ringworm Behandeling

Dr. Greene`s Answer:

Pearl, je klinkt als een geweldige grote zus! Je kleine zusje heeft echt geluk dat iemand als jij op haar let en haar helpt om over haar eigen gezondheid te leren. Met haar naar de dokter gaan EN ervoor zorgen dat je zelf de waarheid begrijpt is een winnende combinatie. Het lijkt me dat je echt op weg bent om een geweldige kinderarts te worden.

Ringworm is GEEN worm

Infecties door wormen worden al sinds de oudheid erkend. Het behandelen van sommige van deze infecties was een van de weinige opmerkelijke successen van de vroege artsen. Artsen namen als hun beroepssymbool een staf omringd door twee wormen. Dit symbool, de caduceus, wordt tot op de dag van vandaag gebruikt.

Een van de duidelijkste worminfecties was er een die we tegenwoordig cutane larva migrans noemen. Als de wormen zich door het lichaam vlak onder de huid verplaatsen, markeren geschubde rode lijnen hun pad. Deze lijnen zijn in feite ontstekingsreacties op de wormen.

Een zeer vergelijkbare huidbevinding, met verhoogde schilferige ringen in plaats van rechte lijnen, werd ook al in de oudheid opgemerkt.

Deze infectie werd ringworm genoemd, omdat de wormen zich kennelijk in rondjes rond een korte cirkel bewogen, in plaats van in een zwervende lijn. Ringworm duurde meestal enkele maanden en loste dan, gelukkig, vanzelf op. Het was bekend dat de infectie licht besmettelijk was, maar de worm zelf werd nooit gezien. Het was een groot mysterie.

Sommigen dachten dat de huidwonden van ringworm leken op de gaatjes die motten in kleding maken – plat in het midden, met een opstaande rand. Tijdens de Middeleeuwen begonnen artsen deze infectie tinea te noemen, de naam van een veel voorkomende mottenfamilie. Artsen voegden een beschrijvend woord aan de naam toe om aan te geven waar op het lichaam de infectie zich bevond: ringworminfecties op het hoofd werden tinea capitis genoemd, op het lichaam tinea corporis, op de voeten tinea pedis. Er waren ook specifieke namen voor dezelfde infectie in de liezen, oksels, gezichtshaar of nagels.

Ringworm is een schimmel

Pas in 1837 werd de ware oorzaak van ringworm gevonden. Een Poolse arts bekeek schraapsel van de huid van mensen met ringworm en ontdekte een schimmel (die hij vervolgens in zijn eigen arm masseerde!). In de daaropvolgende jaren hebben een aantal onderzoekers bewezen dat wat wij ringworm noemen, altijd een schimmelinfectie is. Dit was de eerste keer dat werd bewezen dat een microscopisch organisme een menselijke ziekte kan veroorzaken. Er is geen enkel verband met wormen, behalve dan het gelijkaardige uitzicht van de huidletsels.

Schimmels zijn kleine levende organismen die overleven door plantaardig of dierlijk materiaal te eten. De ringwormschimmels voeden zich met keratine – het materiaal dat zich in de buitenste laag van huid, haar en nagels bevindt. Deze schimmels gedijen het best op een huid die vochtig, warm en tegen het licht beschermd is. Als deze infectie zich op de voeten voordoet, wordt ze meestal voetschimmel genoemd; als ze zich in de liezen voordoet, wordt ze jock itch genoemd; en als ze zich op het lichaam voordoet, wordt ze nog steeds ringworm genoemd. Tot 20 procent van de bevolking heeft op een gegeven moment een van deze infecties.

Ringworm is licht besmettelijk

Ringworm is zeer licht besmettelijk. Het kan worden opgelopen bij huisdieren (vooral honden en katten) en bij de meeste landbouwhuisdieren. De infectie kan worden opgelopen door het dier zelf, of door iets waar het dier tegenaan schuurt (ja, Pearl, je zusje kan het hebben opgelopen door op de grond te spelen bij de BBQ). Ringworm kan ook worden opgelopen van andere mensen, zowel door direct contact als door langdurig contact met huidschilfers (door het gebruik van gemeenschappelijke kleedkamers en douches, door het delen van kleren of door huisstof, bijvoorbeeld). Worstelaars verspreiden het vaak over en weer met hun zweetcontact (tinea gladiatorum!).

Om ringworm te krijgen, moet je er aan blootgesteld worden, en je moet er vatbaar voor zijn. Sommige mensen zijn veel vatbaarder dan anderen. Mensen met eczeem of andere huidproblemen krijgen gemakkelijker ringworm, omdat de beschermende barrière van de buitenste laag van de huid minder intact is. Mensen met een verzwakt immuunsysteem lopen ook meer kans om besmet te raken. Kinderen zijn vatbaarder vóór de puberteit. Jongens krijgen het gemakkelijker dan meisjes. Sommige mensen hebben een genetische predispositie en kunnen het hun hele leven makkelijk krijgen (zoals ik!).

Ringwormbehandeling

Ringwormbehandeling is een van de vele effectieve topische antischimmelcrèmes, zoals miconazol (Tinactin), clotrimazol (Lotrimin) of terbinafine (Lamisil). Verschillende van deze antischimmelcrèmes zijn nu zonder recept verkrijgbaar en bestaan in lotions, crèmes en poeders. De behandeling kan enkele weken duren. Alleen door minstens een week na het verdwijnen van de symptomen (en in totaal minstens 4 weken) te behandelen, kan men uitroeiing garanderen. (Huisdieren kunnen met dezelfde geneesmiddelen worden behandeld, maar dit is moeilijk omdat zij vaak geen huiduitslag krijgen bij hun infecties. Neem contact op met de dierenarts van uw huisdier om actuele informatie te krijgen over de beste behandeling voor dieren). Zodra de behandeling is begonnen, kan ze prima met anderen spelen, maar het is het beste om geen kleding te delen of andere kinderen over de plek met ringworm te laten wrijven.

Zelden, wanneer ringworm van het lichaam resistent is tegen topische therapie, gebruiken we orale antischimmelmedicijnen gedurende ongeveer een maand.

Wanneer ringworm wordt aangetroffen in de nagels of op de hoofdhuid, is de infectie veel moeilijker te elimineren. Een langdurige behandeling met een oraal anti-schimmelmiddel op recept (en met andere lokale geneesmiddelen) is meestal noodzakelijk. Ringworm op de hoofdhuid is een belangrijke oorzaak van haaruitval en moet agressief worden behandeld. Crèmes, lotions en poeders werken niet; orale medicatie gedurende een tot drie maanden is in dit geval nodig.

Preventie

Hoewel ringworm echt veel voorkomt en in de meeste gevallen geen gevaarlijke infectie is, kan het oncomfortabel zijn- dus is het goed om te proberen te voorkomen dat de infectie begint! Er zijn een paar eenvoudige maatregelen om het risico op ringworm te verkleinen. Houd uw huid schoon en droog (draag geen zweterige sokken!). Probeer geen kleren, borstels of andere persoonlijke voorwerpen te delen. Draag sandalen als u in openbare kleedkamers bent. Was altijd uw handen met water en zeep na het spelen met huisdieren. En als u aan sport doet, trek dan uw natte trainingskleren uit. Droog je helm, handschoenen en scheenbeschermers af en laat ze goed drogen voordat je ze weer draagt.

Pearl, ik verwacht dat de ringworm op het been van je zus met de Tinactin wel weg zal zijn. In de tussentijd, bedankt voor het oppassen voor haar.